得了肾病为什么很瘦

得了肾病很瘦可能是蛋白质营养不良、肾性骨病、代谢性酸中毒、贫血、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.蛋白质营养不良

蛋白质营养不良是由于肾脏疾病导致蛋白质摄入不足、吸收障碍或分解增加而引起的。身体无法获得足够的蛋白质来维持正常的生长和修复功能，进而影响体重。补充优质蛋白粉如乳清蛋白粉可以改善低蛋白血症，促进水肿消退和腹水减少，提高生活质量并延长寿命。

2.肾性骨病

肾性骨病是由慢性肾衰竭引起的一组骨骼疾病，包括肾性骨软化症和肾性骨硬化症。这些疾病会影响钙磷代谢，导致骨密度降低和骨折风险增加，从而导致体重下降。患者可在医生指导下使用维生素D3进行治疗，其能促进小肠黏膜刷状缘合成的前体转变成活的1,25-二羟维生素D3，可促进钙从肠道中吸收，增加血浆钙的浓度。

3.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是指体内产生的酸过多或者肾脏排泄酸的能力减弱，导致血液中的碳酸氢根离子水平下降，引起pH值下降。这会导致食欲减退、恶心呕吐等症状，进一步加重体重减轻。补液疗法常用的有复方氯化钠注射液，通过静脉滴注的方式补充水分以及电解质，纠正脱水状态，缓解不适症状。

4.贫血

贫血是由于缺乏铁、叶酸或维生素B12等造血原料，导致红细胞数量减少，携氧能力下降。此时心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，这可能会消耗更多的能量储备，使人感到疲倦和饥饿不振。对于缺铁性贫血，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来进行治疗，能够补充机体所需要的铁元素，纠正缺铁状态。

5.电解质紊乱

电解质紊乱指的是体内电解质平衡失调，可能导致肌肉抽搐、心律失常甚至昏迷。当身体处于应激状态时，为了保持血压稳定，会优先保证重要器官的供血量，此时胃肠道的供血则相应减少，消化吸收功能也会受到影响，进而出现食欲减退的情况。针对低钾血症，可以通过口服补钾盐制剂如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等进行纠正，但需遵医嘱使用。

建议定期监测体重、尿量和肾功能指标，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行血液生化检查和骨密度测定，以评估电解质水平和骨骼健康状况。

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