卧床病人营养不良该怎么办

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲

擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。

提问

对于卧床的病人，营养不良是一个常见的问题，可以通过使用特殊医学用途全营养配方食品、饮食调整、增加餐次等方式进行改善。
首先，如果病人本身消化吸收不良，可以考虑使用一些特殊医学用途全营养配方食品，如能荃力益嘉，该产品营养均衡，每瓶含9.4g优质牛奶蛋白、28种维生素与矿物质、3g膳食纤维，可以给病人提供充分的营养。另外，由于卧床病人活动量减少，代谢率降低，需要适当减少每餐的摄入量，增加餐次，以减轻胃肠负担，促进营养吸收。除此之外，家属还需在遵照医嘱定期评估病人的营养状况，如果发现存在异常情况，及时就医并采取措施进行纠正。

祝丽丽 主治医师 黑龙江省妇幼保健院

擅长：小儿发热、咳嗽、腹痛、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肾炎、皮疹等疾病的诊疗。走着丰富的儿科门诊急诊执业经验。

提问

卧床病人营养不良应根据具体病因进行治疗，通常与能量摄入不足、消化道梗阻、蛋白质消耗过多等原因有关。

1、能量摄入不足

长期卧床的病人，其胃肠道功能比较弱，不能正常摄入食物，可能会导致能量摄入不足，从而出现营养不良的情况。建议家属在日常生活中应注意病人的饮食，以少食多餐为主，适当增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如鸡蛋、西红柿等。同时，家属还可让病人适当进行运动，如慢走、打太极拳等，有助于增强体质，改善营养不良的情况。

2、消化道梗阻

消化道梗阻是由于胃肠道的内容物不能顺利通过，从而引起的一系列症状。消化道梗阻的病人不能正常进食，会导致营养物质吸收障碍，长期以往可出现营养不良的情况。如果病人是由于消化不良引起的营养不良，可在医生指导下服用促胃肠动力药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等，以及消化酶制剂如双歧杆菌、米曲菌胰酶片等药物进行治疗。如果病人是由于胃肠道肿瘤引起的消化道梗阻，可通过手术切除治疗，进而改善营养不良的情况。

3、蛋白质消耗过多

长期卧床的病人，身体的代谢率会有所下降，同时胃肠道蠕动也会减慢，会导致蛋白质消耗过多，从而引起营养不良的情况。建议家属可让病人适当进行蛋白质含量丰富的食物，如鸡蛋、牛肉等。同时，家属还可让病人适当进行运动，如慢走、打太极拳等，有助于增强体质，改善营养不良的情况。

除上述常见原因外，也可能与胃肠道功能紊乱、胃溃疡、肠梗阻等有关。建议家属及时带病人到正规医院进行相关检查，明确病因后进行对症治疗。

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