引言：
【防止跌倒的对策首先在于确认各种动作的安全性，针对有可能的问题进行防范，并及时改进动作及技巧。患者及家属要听从医护人员的健康指导和安全教育，能够按照科学方法做肢体运动是十分关键和重要的。
防止跌倒最关键和最根本的措施在于加强下肢力量和协调的训练，只有自身强大，才能无惧任何环境，只有能够灵活有力地控制自己的身体，才能完成任何想要完成的事。】
坐位平衡
脑卒中后，患者力弱、控制能力差、缺乏有效预见性、缺乏进行性和反应性姿势调整，所以脑卒中患者往往平衡功能异常。因此平衡运动训练可以说是康复中最重要的部分。
（训练者协助下，患者坐位左右移动身体）
由于老年人和较长时间卧床者易出现体位性低血压，故在首次取坐位时不宜马上取直立（90°）坐位。可用起立平台或靠背架，依次取30°、45°、60°、80°坐位（或平台直立位），逐步增加；理论上应避免床上半坐位，以免强化下肢伸肌优势。
（协助训练坐位平衡—身体前后移动）
通过以上一系列治疗内容，逐步建立康复治疗程序：床上正确体位一床上运动一坐起训练一坐位平衡训练一站立平衡训练一步行训练。训练者在功能训练过程中应进行简单的语言训练，包括简单的发声练习等；并负责患者的心理疏导以求患者尽可能地配合和以最佳状态进行康复治疗。
此阶段的康复治疗，基于患者的肢体功能介于卧床训练至坐位平衡之间，一旦下肢力量具备足够力量（表现为坐位时能够主动并稍微抗阻踢小腿），应开始坐站训练并进入下一阶段治疗。此阶段训练还有以下注意事项：
训练过程应该加强对患侧肢体的各关节保护，防止关节的损伤（特别是肩、髋等大关节）。四肢所有关节的训练，不仅是患侧，而且健侧各关节活动度的维持也是非常重要。
对于脑出血患者在早期康复治疗期间，应该注意治疗前后的血压、脉搏变化，一般心率不超过120次/分，收缩压升高不宜超过20、40mmHg。
训练过程中应该加强患者对于患侧肢体的注意，尽量调动患者的主观能动性，从而积极地配合治疗师的治疗。
对于已经出现肌肉缩短的患者，可以轻柔牵伸肌肉；患肩出现半脱位时，应请教医生和治疗师后，再进行训练。
直立动态平衡
（训练者辅助患者抓握肋木联系）
方法：
（1）患者直面肋木（一种辅助站立工具）站立，目视前方，双手自然放于体侧，双足稍分开并平均支撑体重。
（2）训练者在患者患侧后方辅助患者患肩前驱90°，患手抓握肋木，并将健手覆于患手作支持固定。
注意：训练者须站在患者患侧后方保护，防止因患者患侧软弱或肌张力异常增高而向患侧倾倒。
（3）训练者辅助患者前后左右摇动躯干做重心转移，并保持站立平衡，可反复进行。
注意：患者在移动过程中常因紧张心理产生上肢屈肌张力增高，伸肘困难，训练者可在患者肱三头肌给予适当刺激，促进收缩。
单腿负重平衡训练
（单腿负重平衡训练）
方法：
（1）患者直面肋木站立，目视前方，双手自然放于体侧，双足稍分开并平均支撑体重。
（2）训练者在患者患侧后方辅助患者患肩前屈90°，患手抓握肋木，并将健手覆于患手作支持固定。
（3）训练者嘱咐患者双下肢分别屈髋、屈膝，保持数秒，反复进行。
注意：训练者须站在患者患侧后方保护，防止因患者患侧软弱或肌张力异常增高而向患侧倾倒。
小贴士
借助一些专业的康复训练设备和辅具，不仅可提高康复训练的效果、预防并发症的产生，而且可减少照顾者（或治疗师）的人力投入，使患者残存功能得到较快的恢复，更快实现生活自理，从而减少对家属的依赖、减轻家庭的负担。
肋木的作用：（1）迟缓性驼背、脊柱侧弯、帕金森式综合症等前屈姿势，进行矫正治疗；（2）肌力、耐力及各种平衡训练（3）肩周炎、关节炎及关节活动受限患者进行肢体关节的活动度的训练。
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