
瘦弱高中生反复腹泻
小戴(化名)是个今年刚满18岁的女孩子,瘦小文弱,肤色暗黄。一米五刚出头的个子,体重却只有五十多斤,瘦到皮包骨。
过去八个月里,小戴暴瘦了20斤。一开始,父母只是觉得自己的女儿体质不好,肠胃吸收不好,再加上平日里挑食的坏习惯导致营养没跟上,所以小戴才日渐消瘦,他们并没有往心里去。
后来发觉女儿瘦得过分,仔细一问才知,原来小戴八个多月前出现了腹泻的症状,随着时间的推移,腹泻的频率越来越高。到了最近两个月,小戴出现了反复腹泻的症状,每天大便达到了四五次,甚至有时出现七到八次的情况,同时有解粘液脓便和血便的情况。

(图片素材来源于千库网)
这可吓坏了小戴的父母,一边责怪女儿什么都不说,一边急忙带着她赶往东阳市人民医院就诊。
原来是“怪病”作祟
消化内科主任医师金向红介绍道,小戴入院后,经询问病史,了解到她有典型的克罗恩病症状(黏液脓血便)。小戴作为青少年,出现腹痛、腹泻、体重减轻等症状要首先考虑炎症性肠病,尤其应该警惕克罗恩病的可能。
为明确诊断,小戴接受了肠镜等检查。


通过肠镜检查,金医师发现小戴的多处肠道上分布着多个大小不等的溃疡,肠道粘膜充血水肿,呈鹅卵石样改变。后经过病理检查后,确诊小戴为克罗恩病。
“什么?克......恩病?”小戴的父母一脸疑惑。

(图片素材来源于千库网)
金医师耐心解释道,“克罗恩病是一种可以累及整个消化道的炎症疾病,多见于回肠末端和邻近结肠。病灶多为肠道溃疡,呈节段性或者跳跃性分布。患者临床表现各异,包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等。这也就是为什么小戴在八个月里暴瘦了20斤。”
小戴父母一脸着急,“我们孩子从小就瘦,但是怎么年纪这么小就得了这个病呀?”
对此,金医师表示,克罗恩病的发病原因至今不明,目前医学界普遍认为可能与感染、遗传、免疫三个方面的原因有关。18岁至30多岁是克罗恩病发病率最高的年龄段。
为小戴明确诊断后,金医师为其制定了精细的诊疗方案,通过肠内营养、生物制剂等治疗后,小戴的病情很快得以控制,腹痛消失、大便次数减少,体重逐渐上升。现已平稳出院。
金医师提醒:克罗恩病近年来发病率增加,在我国变得越来越常见,特别是青少年患者增加。另外,该病容易被老百姓误以为是慢性肠炎,未及时就医,也就延误了病情。若遇到慢性腹泻、痉挛性腹痛、发热、食欲下降和体重减轻等症状,一定要及时就医。
如何预防?
在现有的医疗水平下,克罗恩病可以治疗,但无法彻底治愈。但人们仍然可以在日常生活中注意以下几个方面来达到预防疾病的效果:
健康饮食:避免食用高脂肪、高糖、高盐、高刺激性的食物,多吃新鲜水果、蔬菜、全谷类等富含营养的食物。 养成良好的生活习惯:尽量避免抽烟饮酒,适当进行体育锻炼,包括步行、太极、瑜伽、八段锦等有氧运动。 拥有积极的预防意识:养成定期体检的好习惯。现我院已推出VIP无痛胃肠镜检查项目,主要面向消化道肿瘤的高危人群、无消化道肿瘤高危因素但自己有意愿做VIP无痛胃肠镜人群。专家介绍

金向红,主任医师,1993年毕业于温州医学院临床医学系,曾赴浙医一院消化内科进修学习1年、德国交流学习1月、台中荣民总关院交流学习。
擅长慢性萎缩性胃炎、难治性反流性食管炎、溃疡病、疑难腹痛、炎症性肠病、胃早癌、胃间质瘤、肝硬化食管胃底静脉中张内镜下治疗及重症胰腺炎、消化道大出血等危重症诊治。
门诊时间:周一下午,周四下午
作者:胡慧哲
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