经期全身关节疼痛、手脚麻木是怎么回事？

一、概述

女性经期或经前后出现全身疼痛，或肢体关节疼痛，或肢体手脚麻木乏力，随月经周期规律性发作，中医称之为“经行身痛”或“经期遍身痛”。现代医学认为经前期由于雌激素水平相对过高，导致水钠潴留，引起全身骨骼肌及关节周围组织充血水肿，而出现的全身疼痛和关节痛。

中医早在宋代《女科百问》中记载，“或外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经侯欲行，身体先痛也”，这段话很好的概括了经期身痛的成因。

三、中医病因

经期身痛主要在于营血失调，影响经络营卫失和。大致分为三种病因：血虚、血瘀、风寒乘袭。

发于经前多实证，发于经后多虚症。

1、血虚

成因：平时身体亏虚，或大病久病累及肌肉关节，致气血亏虚，经行时气血下注血海胞宫，肢体失于气血荣养，中医讲“不荣则痛”，气血不足以荣养、滋养肢体关节则身痛。

特点：经行时肢体关节疼痛麻木，软弱乏力，月经量少，色淡，头晕眼花，面色惨白，无血色。

治法：养血调营，柔筋止痛。

方药：人参养荣汤（商品名同名：人参养荣丸）

这个方药大家再熟悉不过，红楼梦中林黛玉服用的药物就是人参养荣丸，女性调经养血之佳品，如有对症长期服用也无碍。

2.血瘀

成因：平时身体较虚弱，或经期/产后受寒，寒湿邪气乘虚而入，留滞于经络关节，寒凝血瘀，经行时气血下注血海胞宫，但经脉阻滞，气血经水欲下行，而致全身疼痛。

特点：经行时腰痛、膝关节痛、全身关节痛，伴酸胀感，遇热疼痛减缓，遇寒加重，经期经常延后，量少，色紫暗，有血块，腹痛，胸闷，烦躁，口渴但不想喝水。

治法：养血活血，和络止痛。

方药：趁痛散《景岳全书》（没有现成成药）

当归15g 白术15g  川牛膝15g 黄芪15g

桂枝3g  炙甘草3g  独活3g   薤白3g 

生姜三片（硬币大小薄厚即可）

经前7天开始服用，喝到月经结束。

3.风寒乘袭

成因：平时身体虚弱，经期受寒受风，风寒邪气乘虚而入，留滞于肌肉骨节之间，寒凝血滞，风寒痹阻经脉不通而身痛。

特点：经行是遍身肌肉、筋骨、关节疼痛，酸胀感明显，怕冷，发热，鼻塞头痛，怕风吹，月经量少，经血不畅，小腹（肚脐以下）冷痛。

治法：祛风散寒，养血温经。

方药：四物汤（成药：四物汤、四物颗粒、四物膏）

此方为“妇科第一方”，四药应对春夏秋冬，化生万物，故称为“四物汤”，为历代妇科补血调经基础方，但药性偏温，体制热盛人群不宜服用，也同时容易滋腻脾胃，脾胃消化能力弱、平时食欲不好的不宜服用，所以请辨证之后再针对性用药，不可自行判断服用，以免出现差错等不适反应。

三、与类似病症鉴别

和月经周期没关联的单纯的身痛，或经期受外力撞伤而引起的疼痛，没有周期性，不难鉴别。风湿性关节炎通过抽血的血沉检测，抗溶血性链球菌O，和X光片检测可以确诊。

四、结语

身痛治疗思路来源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》血痹病。所谓血痹病，平素养尊处优，好逸恶劳之人，因动时恒少，缺乏锻炼而肌肤疏松，房劳伤肾，精髓空虚而筋骨脆弱，故精血不足于内，又因恣食肥甘厚味，肌肤丰满充盛而有余于外。此种人多属外强中虚，卫阳不足之人，如遇疲劳汗出则阳气被伤，卧不时动摇，阳气两伤。于是，风气虽微，亦可直人血中，致血行凝滞，阻于血室，痹于肌肤而成血痹。此即《素问·五脏生成篇》：“卧出而风吹之血凝于肌肤者，为痹”。故以黄芪桂枝五物汤治之。

从伤寒论中可得知，此病多有生活作息饮食所导致，平时适当增加身体锻炼，冬季多穿衣物，尤其要预防刚起床时受风受寒，此病属于血瘀，夹有风寒者居多，在活血化瘀散寒止痛中尤当注意养血和络，所以常选用趁痛散来治疗，此方同时还可治疗明显腰酸腿痛的腰肌劳损、坐骨神经痛。

最后，经期病症当然要兼顾调经，同时稳定情绪，注意避风寒，多加衣物，锻炼身体。

各位如有上述相关症状，还请就近公立医院就诊治疗，或向我咨询，北京地区患者也可到院把脉问诊更为稳妥。

上述文章以科普为主，主要是告诉各位经期诸多杂病并不是“神经官能症”一句话就概括的，不可头痛医头，脚痛医脚，也不是只有止痛药才可以解决，医学是为了解决病痛的，上了临床发现，一千年前就记载了处方用药的病症，对于经期杂病中医早已有成体系的系统治疗方案，历代名医都有建树发挥，而现代好多女性为之困扰，以为是自己体质原因，或认为本该如此，以至于被经期杂病影响生活，被疼痛所困扰，深感医学科普的任重道远。

我是赵医生，我会持续科普月经病的相关知识，希望你能远离病痛。

晚安。

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