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急性肾上腺功能不全的症状

来源：泰然健康网时间：2025年03月20日 18:32

　　临床表现

　　1.发病缓慢：

　　可能在多年后才引起注意。偶有部分病例因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象，才被临床发现。

　　2.色素沉着：

　　皮肤和黏膜色素沉着。多呈弥慢性，以暴露部、经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱所致。部分患者可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故均无色素沉着现象。

　　3.乏力：

　　乏力程度与病情轻重程度相平行，轻者仅劳动耐量差.重者卧床不起。此系电解质紊乱、脱水、蛋白质和糖代谢紊乱所致。

　　4.胃肠道症状：

　　如食欲不振、恶心、呕吐及上腹、右下腹或无定位腹痛，有时有腹泻或便秘，多喜高钠饮食，经常伴有消瘦。消化道症状多见于病程久、病情严重者。

　　5.心血管症状：

　　由于缺钠、脱水和皮质激素小足，患者多有低血压(收缩压及舒张压均下降)和直立性低血压，心脏较小，心率减慢，心音低钝。

　　6.低血糖：

　　表现由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱，患者血糖经常偏低，但因病情发展缓慢，多能耐受，症状不明显，仅有饥饿感、出汗、头痛、软弱、不安，严重者可出现震颤、视力模糊、复视、精神失常甚至抽搐、昏迷。本病对胰岛素特别敏感，即使注射很小剂量，也可以引起严重的低血糖反应。

　　7.精神症状：

　　精神不振、表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡。部分患者有失眠、烦躁甚至谵妄和精神失常。

　　8.肾上腺危象：

　　患者抵抗力低下，任何应激性负荷.如感染、外伤、手术、麻醉等均可诱发急性肾上腺皮质功能减退性危象。