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加州健保四种承保等级详解

来源：泰然健康网时间：2025年04月29日 10:19

加州健保四种承保等级详解
在加州，Covered California提供了四种不同的健保承保等级，包括铜计划(Bronze)、银计划(Silver)、金计划(Gold)和白金计划(Platinum)。这些计划在费用和福利上有所不同，具体如下：

1⃣️ 铜计划 Bronze
适合身体状况良好的个人和家庭，主要用于应对意外医疗事件。个人需承担较高的费用，但保费相对较低。
保险覆盖：保险公司承担60%的费用，个人需承担40%。
免费年度健康检查
‍⚕️ 家庭医生门诊：$65
‍⚕️ 专科医生门诊：$95
住院：满足自付额后，自费账单剩余部分的40%
个人年度付款额上限：$8,200

2⃣️ 银计划 Silver
提供平衡的保费和福利，适合需要控制自付额和门诊费用的个人和家庭。
保险覆盖：保险公司承担70%的费用，个人需承担30%。
免费年度健康检查
‍⚕️ 家庭医生门诊：$45
‍⚕️ 专科医生门诊：$85
住院：满足自付额后，自费账单剩余部分的30%
个人年度付款额上限：$8,750

3⃣️ 金计划 Gold
适合经常需要就医的个人和家庭，提供较低的自付额。
保险覆盖：保险公司承担70-75%的费用，个人需承担25-30%。
免费年度健康检查
‍⚕️ 家庭医生门诊：$35
‍⚕️ 专科医生门诊：$65
住院：每次$150 (HMO)，住院每日$350 (HMO)，或自费门诊总花销的25% (PPO)，自费住院总花销的30% (PPO)
个人年度付款额上限：$8,550

4⃣️ 白金计划 Platinum
适合需要频繁就医的个人和家庭，提供较低的年度付款上限。
保险覆盖：保险公司承担90%的费用，个人需承担10%。
免费年度健康检查
‍⚕️ 家庭医生门诊：$15
‍⚕️ 专科医生门诊：$30
住院：每次$100 (HMO)，住院每日$250 (HMO)，或自费总花销的10% (PPO)
个人年度付款额上限：$4,500