【国家基本公卫10】孕产妇“五色”分级管理

孕产妇五色化管理

     什么是孕产妇五色分级管理？

     很多建立《孕产妇保健册》的孕妈可能会发现，自己的产检手册上会贴上一个有颜色的标签。那么，这些彩色代表着什么，每个颜色又有何区别？为保证孕产妇安全，降低孕产妇死亡率，采用不同的形式实施孕产妇五色分级管理，既可迅速识别，又能方便管理。管理对象为从妊娠开始至产后42天的孕产妇（常住地或户籍地孕产妇），根据风险严重程度对孕产妇进行分级标识，将孕产妇分为“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识。按风险等级规范进行分级管理，简称“五色法”管理。

五色标签的含义

01

绿色：低风险

     孕产妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症.对于此类产妇应当按照《孕产妇保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，规范提供孕产妇的保健服务。

02

黄色：一般风险

     孕产妇基本情况存在一定危险因素，年龄≥35岁或≤18岁，或患有孕产妇合并症、并发症，但病情较轻且稳定。

03

橙色：较高风险

     妊娠风险较高，孕产妇年龄≥40岁，或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定的威胁。

04

  红色：高风险

     妊娠风险高。孕产妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命。

05

紫色：传染性疾病

     孕产妇患有传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(HMN7、寨卡等)。

高危孕产妇分级管理制度

      一、早孕建卡时应详细询问病史及分娩史，及时发现高危因素，并进行专册登记。

      二、对筛查出的高危病例，要增加产前检查次数。

      三、高危因素复杂或病情严重者，应及时收住院观察治疗。

      四、对基层医疗保健机构的转诊病人，应重视复查高危情况。

      五、全面衡量高危因素，掌握高危孕产妇及胎儿潜在危险的程度，及时采取相应救治措施。

      六、高危产科门诊应有专人管理，专册登记，专人访视。

成长时机

      孕妈妈在孕早期，即孕12周+6前可建立《孕产妇保健册》，并进行第一次孕期检查。医生通过询问病史、详细的体格检查和必要的实验室检查，来筛查是否有高危因素，并确定妊娠风险等级。早孕建册，孕早期筛查评估，发现高危因素，以便及早干预，做好孕妇风险防范。

      高危孕妈妊娠期，由于某些高危因素的存在，可能会对胎宝宝有一定的影响，导致胎儿宫内缺氧，因此产检次数会较正常妊娠孕妇增多，如果妊娠风险等级是绿色，孕期在规定孕周内至少检查5次，也就是孕13周前、孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各检查一次。但如果妊娠风险为黄色、橙色、红色、紫色产前检查次数应增加，且某些检查会提前开始监测，例如胎心监护，以确保母婴安全，胎心监护，能了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。

     因此，有高危因素的孕妈们看到“高危”二字不用太焦虑，因为医院在围产期管理上实行了严格的质量管控，一般来说准妈妈们积极了解孕产期知识，真正认识到产前保健的重要性，提高自我保护意识和能力，定期正规产检，遵医嘱进行及时治疗等都能避免可能出现的异常情况。

来源：雅安疾控

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