脑出血健康宣教
急诊神经科–健康宣教
<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、疾病指导 </p><p class="ql-block"> 脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血，高血压脑出血属于神经外科常见疾病类型，该疾病近年来的发病率呈现出明显升高的趋势[2]。随着医疗技术水平不断提高，高血压脑出血患者的死亡率已经明显下降，现有的医疗技术能够有效降低高血压脑出血对患者生命健康带来的危险性[3]。现如今，除了传统的创伤性手术，各项内窥镜技术在不断的完善，微创手术治疗高血压脑出血逐渐成为主流[4]。由于该疾病发展迅速，危害性较大，引起人们的高度重视。</p><p class="ql-block">2、病因主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 </p><p class="ql-block">3、休息与活动</p><p class="ql-block"> 3.1、急性期遵医嘱绝对卧床休息，翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿；</p><p class="ql-block"> 3.2、如有瘫痪肢体要保持肢体功能位；保证病人安静休息，对每日的探视人数、时间进行严格限制；术前访视时通过一对一、团体健康教育等方式向患者及其家属介绍疾病、手术、并发症预防、术后康复锻炼等相关内容。</p><p class="ql-block">4、饮食指导</p><p class="ql-block"> 4.1、昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染；尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食，喂食不宜过多过急，抬高床头；</p><p class="ql-block"> 4.2、病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2～5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。</p><p class="ql-block">5、综合护理</p><p class="ql-block"> 5.1、综合心理护理：由于高血压脑出血患者发病大多较为突然，患者心理上会出现极大的心理压力，因此在对患者进行治疗前，护理人员需要详细的向患者讲解疾病相关知识，以提升患者对疾病的了解程度，另外告知患者微创手术治疗的方式，向患者阐明该手术的治疗优势，让患者保持平静的心态积极面对治疗。可以采取注意转移的方式、心理医师一对一心理疏导，并通过加强护患沟通了解患者的心理特点，实施针对性的心理疏导，缓解患者的负面情绪；术前平稳降压，促使患者保持一个平稳的心态接受手术〔5〕。</p><p class="ql-block"> 5.2、术后病情干预：在手术结束后，对患者进行病情干预，做好基础护理措施，注意皮肤与口腔的清洁管理，同时对患者呼吸道、尿道进行处理，积极预防口腔感染、泌尿系统感染等，协助患者适当的翻身，注意动作轻柔，以促进皮肤和血液循环，预防压疮。术后正确指导患者咳嗽，减少血压突然的升高，再次引发出血。</p><p class="ql-block"> 5.3、导管护理：由于高血压脑出血患者在手术结束后需要留置导管，护理人员需要做好导管护理，妥善固定好导管并进行固定，将每种导管做好标记，预防扭曲、变形等，详细记录好尿管的颜色、量等。</p><p class="ql-block"> 5.4、综合营养护理：由于高血压脑出血患者在接受微创伤手术后，遭受着双重的刺激，机体处于高度应激状态下，强化分解代谢会导致患者的免疫力下降，影响到预后康复效果。因此当患者的肠鸣音逐渐恢复正常以后，以给予患者肠道内营养支持，给予水、营养液等，保证患者的营养需求，并逐渐的提升患者免疫功能，以减少术后并发症发生。</p><p class="ql-block"> 5.5、术后大小便护理：护理人员需要对患者进行大小便训练，指导患者的进行膀胱及尿道护理，保证排尿顺利，及时的更换患者衣物，减少排泄物对患者皮肤导致损害[6]。</p><p class="ql-block">5.6、并发症护理：护理人员首先需要了解高血压脑出血患者常见的并发症，在手术治疗后，留意患者的血压水平，定期帮助患者测量血压，一旦出现头晕疼痛的症状，需要及时对症处理。此外，肺部感染也是脑出血患者常见的并发症，因此需要的及时对患者进行排痰处理，帮助患者清洁呼吸道分泌物，一旦患者出现发热情况需要立即展开物理降温，保证生命体征平稳。</p><p class="ql-block">6、告知诱发因素</p><p class="ql-block">多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。</p><p class="ql-block">7、康复指导</p><p class="ql-block">7.1、病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。</p><p class="ql-block">7.2、进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，很多患者手术后会出现短暂性的语言功能、肢体功能障碍，当患者生命平稳以后，需要立即展开康复训练，并根据患者的实际情况制定科学的锻炼计划从床上锻炼开始，让患者逐渐恢复运动能力。同时护理人员可以对患者进行按摩等被动训练，再逐渐让患者展开下床、语言锻炼，恢复自身功能。在锻炼过程中，注意循序渐进原则，保证患者的功能恢复[7]。以达到最佳康复效果，早日回归社会。</p><p class="ql-block">8、出院宣教</p><p class="ql-block">8.1、保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。</p><p class="ql-block">8.2、高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。</p><p class="ql-block">8.3、告知病人和家属关于疾病的基本病因，主要危险因素和防治原则，如遵医嘱正确服用降压药物，维持血压稳定。教会病人及家属测量血压的方法和对疾病早期表现得识别，发现血压异常波动或无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或语言交流困难等症状，因及时就医[8]。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">参考文献</p><p class="ql-block">〔1〕李小寒、尚少梅，基础护理学，第七版。</p><p class="ql-block">〔2〕吕建英.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果及预后分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):146+148.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.27.113.</p><p class="ql-block">〔3〕李玉.分析综合护理对手术室微创治疗高血压脑出血患者的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):9.</p><p class="ql-block">〔4〕许远茹.综合护理措施对高血压脑出血实施微创手术患者的临床应用价值分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(02):65-67.</p><p class="ql-block">〔5〕翁晓丽.对高血压脑出血患者进行微创手术及其综合护理意义评价[J].心血管病防治知识,2022,12(30):80-82.</p><p class="ql-block">〔6〕陈诗菁.综合护理对手术室微创治疗高血压脑出血患者的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(20):87-89.</p><p class="ql-block">〔7〕马金茹.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].中国医药指南,2017,15(02):235-236.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2017.02.198.</p><p class="ql-block">〔8〕尤黎明，吴瑛。内科护理学，第六版。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急诊神经科</p> 相关知识
新生儿缺氧缺血性脑病预防与处理健康宣教.pptx
脑血管病的健康宣教
脑出血的健康教育指导
健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用
老年人高血压健康知识宣教课件
健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理中的效果评价
脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教
低血糖症的健康宣教.pptx
脑卒中患者的康复护理及健康宣教
高血压的健康宣教
网址: 脑出血健康宣教 https://www.trfsz.com/newsview1277103.html
