胰岛素抵抗的治疗有哪些

胰岛素抵抗的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。

一、药物治疗

1、降糖药：若已经发展为2型糖尿病，可在医生指导下改用或联合应用GLP-1类似物、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

2、降压药：利尿剂和β受体阻滞剂可能加重胰岛素抵抗，对糖代谢有不良影响，应避免长期大剂量应用。钙离子拮抗剂对糖代谢无不良影响。α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，在降血压同时轻度改善胰岛素抵抗，可能在一定程度上降低高血压患者发生糖尿病的危险。

3、调脂药：脂代谢紊乱与胰岛素抵抗密切相关，高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症进一步加重胰岛素抵抗，应用调脂药物改善脂代谢可以减轻胰岛素抵抗。

4、二甲双胍：可以增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取及利用，从而改善胰岛素抵抗。

5、胰岛素增敏剂：噻唑烷二酮药物是强有效的胰岛素增敏剂，可以有效改善胰岛素抵抗，代表药物为米格列醇、罗格列酮等。

二、手术治疗

该疾病一般不需手术治疗，但极度肥胖、饮食及锻炼效果不佳的患者可考虑行减肥手术。

三、其他治疗

微量元素如铬和钒的缺乏，可能与胰岛素抵抗有关，饮食适当补充三价铬离子和微量元素钒有利于胰岛素抵抗的减轻。

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