靠吃就能瘦？你知道生酮饮食吗？研究发现：在短期减重上效果显著

中国传统中医的养生原则一向是“医食同源”，将食物与养生联系在一起。

近年来，各种新兴的饮食养生方法层出不穷，其中，生酮饮食备受关注。

它既有潜力帮助人们减肥，又可能影响身体机能。需要注意的是，不是每个人都适合这种饮食方式。

01.什么是生酮饮食？

生酮饮食（Ketogenic Diet）是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，旨在改变身体的新陈代谢状态，使其进入生酮状态。

在生酮饮食中，碳水化合物的摄入量被大幅减少，而脂肪的摄入量相应增加，适量摄入蛋白质。

这种饮食模式的目标是诱导身体进入生酮状态，其中肝脏会产生称为“酮体”的代谢产物，以供给身体能量。

生酮饮食的主要特点包括：

低碳水化合物：生酮饮食限制碳水化合物的摄入，通常约占总热量的5%至10%。

高脂肪：脂肪通常占总热量的70%至80%。脂肪提供主要的能量来源。

适量蛋白质：蛋白质摄入量通常在总热量中占15%至20%。

生酮饮食的基本原理是通过减少碳水化合物的摄入，迫使身体转而以脂肪为主要能源。

在生酮状态下，肝脏将脂肪分解为酮体，然后将其用作燃料，包括大脑。

这一过程称为酮糖（ketosis），可以导致体重减轻，改善胰岛素敏感性，控制血糖水平，以及一些人认为有神经保护作用。

生酮饮食在一些特定医疗情况下被使用，如癫痫治疗、部分癫痫患者的药物治疗无效时。

此外，一些人也尝试生酮饮食以达到减肥或改善身体健康的目的。

然而，生酮饮食需要谨慎实施，应在医生或专业健康专家的指导下进行，因为其对身体的影响和适应情况因人而异。

研究表明，低能量生酮饮食能够显著降低研究对象的腰围、臀围和大腿围，这反映了其对体脂减少的积极影响。

然而，值得注意的是，生酮饮食减重的长期效果并不一定乐观。

一项研究发现，在进行为期24周的生酮饮食干预后，生酮饮食组在体重减轻方面表现出更为显著的成果。

然而，当对其进行长达18个月的随访时，我们发现食用生酮饮食的研究对象在短期内出现了体重反弹的现象。

除了减重效果，生酮饮食还可能对血脂、胰岛素敏感性和炎症水平产生积极影响，但这些效果在不同个体间存在差异。

02.生酮饮食的时间和不良反应

生酮饮食的时间长短因个体和饮食方案而异，通常在2到48周之间，而一般推荐为4周。

有些生酮饮食方案要求在体重减轻达到一定程度后才停止。

尽管目前尚未明确规定生酮饮食应持续的时长，但有研究建议一旦达到减重目标，就必须采用健康的生活方式来维持体重。

意大利内分泌学会也建议最多使用12周的生酮饮食进行快速减肥。

这一时限的设置旨在减少可能出现的不适和不良反应，以及维持健康的长期目标。

生酮饮食可能伴随一些不良反应，因此在执行过程中需要谨慎。以下是一些可能出现的不适症状和反应：

困倦或嗜睡：一些人在刚开始生酮饮食时可能感到疲倦或嗜睡，这可能是身体适应新的能源来源的过程。

乏力和疲劳：由于限制碳水化合物摄入，能量供应可能减少，导致乏力和疲劳感。

恶心和呕吐：一些人可能在初始阶段经历恶心和呕吐，这可能与酮体生成过程中的生理变化有关。

腹泻和便秘：生酮饮食可能对消化系统产生影响，导致腹泻或便秘。

皮肤瘙痒：有人报告在生酮饮食期间出现皮肤瘙痒的情况，尽管这并不常见。

低血糖：限制碳水化合物可能导致血糖下降，引起低血糖症状，如头晕、虚弱和颤抖。

血脂异常：尽管生酮饮食通常有助于改善血脂水平，但在某些个体中，可能会出现不正常的血脂水平。

此外，对于糖尿病患者，生酮饮食可能增加糖尿病酮症酸中毒的风险。

因此，在执行生酮饮食之前，尤其是对于存在基础健康问题的个体，如糖尿病患者，需要在专业医生或营养师的指导下进行，以确保监测和管理不良反应的风险。

03.生酮饮食的适用范围和限制

生酮饮食并非适合所有人，但在某些情况下，它可以提供一种有效的健康和治疗方法。

以下是一些生酮饮食的适应证：

恶性胶质瘤：恶性胶质瘤是一种脑部肿瘤，研究表明，生酮饮食可以通过调整饮食来提高血酮水平，干扰肿瘤细胞的生长和演进，有效抑制肿瘤的发展。

这为恶性胶质瘤的治疗提供了新的思路。

难治性癫痫：生酮饮食被用于治疗难治性癫痫，尤其是儿童癫痫患者。

酮体可能通过调控神经递质谷氨酸和γ－氨基丁酸(GABA)的水平，降低神经元的兴奋性，从而抑制癫痫发作。

虽然生酮饮食在某些情况下具有益处，但也存在一些禁忌证，不适合一些人群采用这种饮食方式。

以下是一些相对或绝对禁忌证：

一般禁忌证：糖尿病、痛风发作期、急性胃肠炎、急性胰腺炎、活动性胆囊疾病、肝功能损害、肾衰病史、脂肪消化障碍、生物氧化障碍疾病（如原发性肉碱缺乏症、脂肪酸β-氧化缺陷症、卟啉病等）、怀孕和哺乳。

相对禁忌证：严重循环系统、呼吸系统、血液系统疾病，高脂血症，泌尿系统结石，正在感染或者体质极差的患者。

这些禁忌证涵盖了一系列慢性疾病和体质因素。

在考虑采用生酮饮食之前，特别是在存在基础健康问题的情况下，个体需要谨慎权衡潜在的风险和益处，并在专业医生或营养师的指导下制定适当的饮食方案。

最重要的是，生酮饮食是一种有潜力的健康和治疗方法，但不是适合每个人的饮食方式。

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