仰着睡、蜷着睡、趴着睡、侧着睡……哪种睡姿伤颈椎？

近日门诊来了位年轻的小姑娘，哭诉着早上醒来就觉得脖子疼得不行。问病史了解到，小姑娘平常睡前喜欢靠着枕头刷手机，前一晚也是刷着手机睡着了，一早醒来便落枕了，脖子没法正常活动，一动就痛。平常也会时不时感到脖子不适，只是觉得这次疼得有点严重，不得不来看病。

落枕，是较常见的现象，然而很多落枕背后其实已经有颈椎病的基础。随着人们工作生活方式的改变，长时间低头伏案工作、玩手机、看电脑等导致颈椎病发病率日益增高，并且有年轻化趋势。

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颈椎病症状也会声东击西

颈椎病最常见的表现为颈肩部僵硬、酸胀、疼痛，但其实颈椎病的症状有时并不局限在颈部，它会声东击西。

随着退变的加重或疾病的发展，颈部不适发作的频率增高、持续时间延长、程度加重，有可能会出现手麻、握力减退、手变“笨”等（比如写字、持筷子等精细动作变差），有些患者也可以出现胸部束带感、行走不稳及踩棉花感等症状。如果有这些颈部以外的表现，也勿忽视颈椎病，赶紧去医院查一查。

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不佳睡姿伤颈椎

影响颈椎健康的因素有很多，但大家常会忽略睡姿对颈部的影响，其实好的睡姿可以让颈椎真正放松休息，而不佳的睡姿则会让颈椎很受伤。

首先卧床时，避免高枕、颈部屈曲着看电视、看手机，这些动作可能休息了四肢，但颈椎并没有真正休息。床垫在选择上也有讲究，需要稍微硬一点，但也不能太硬，较适宜的床垫为硬质的席梦思、棕垫，无需木板床。

蜷着睡、趴着睡（×）

睡姿一般不推荐蜷起来睡或趴着睡。蜷起来睡的时候背部后方肌肉张力很大，脊柱呈持续弯曲的状态，时间久了经常会引起颈背部酸痛不适，而且还会压迫胸部和腹部，所以并不推荐。趴着睡时我们本能地为了呼吸顺畅，头通常会偏向一边，这样脊柱就无法保持一条直线，睡一晚脖子经常会酸痛不适，严重时可出现颈部活动困难；并且我们趴着的时候，整个胸腔要承受很大的压力，有时会出现胸闷、胸痛、呼吸受到阻碍、心脏不舒服等情况。对于女性来说，趴着睡俯卧还会压迫乳房，影响乳房形态和血液循环。

仰着睡、侧着睡（√）

最好的睡姿应该是平躺和侧躺，而且要注意让脊柱尽量保持在一条直线上，这样脊柱才能在睡眠中得到彻底放松和休息。以仰卧位睡姿为主的患者，枕头可以稍微低一点，但要垫确实，颈部不要悬空；侧卧位睡姿为主的患者，枕头可以稍微高一点（因为有肩膀的高度），原则就是尽量维持脊柱正常的生理曲度。建议大家可以准备两个枕头。第一个枕头要枕在颈部下方，要保证它能填充头、颈、肩背和床之间的空隙，使颈椎得到充分支撑休息；第二个枕头建议大家平躺时放在膝盖下面，有助于双腿和腰部放松；侧躺时把枕头夹在两腿之间，保证骨盆平衡，脊柱不会倾斜。

总之不管怎么说，如果发生了颈部不适，先来医院排查一下颈椎病。目前治疗颈椎病的方法也很多，既有保守治疗，也有手术治疗，医生会根据病情为您制定最合适的治疗方法。当然，生活中您自己也需要注意避免一些伤害颈椎的动作，比如长期低头伏案工作、玩手机、打电脑，当然也包括不佳的睡眠姿势。

（图片来源于网络）

供稿：上海市医学会骨科专科分会

作者：顾广飞 同济大学附属上海市第十人民医院骨科脊柱外科

审核：张长青 上海市医学会骨科专科分会 主任委员

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