【健康科普】腹泻、腹痛、便秘......不一定是“吃坏了”！

夏天一到，腹泻、腹痛、便秘的人明显增多。别以为只是“吃坏了肚子”，这些看似常见的小问题，有时也可能和结肠炎这样的疾病有关。那么，结肠炎到底是怎么回事？中医又是如何通过调养来护肠防病的？

什么是结肠炎？

简单来说，结肠炎就是结肠黏膜发炎了！

西医：结肠属于大肠的一部分，从右下腹的盲肠开始，一路蜿蜒到直肠，主要职责是吸收食物残渣里的水分和电解质，最后把残渣“捏”成成型的粪便。如果结肠黏膜被细菌感染、免疫系统“乱打仗”（比如把自家肠道当敌人攻击）或者长期受刺激，黏膜就会红肿溃烂，像被火烤过的树皮一样，又疼又脆弱。

中医：中医将结肠炎归为“泄泻”“肠澼”“久痢”，病根在脾胃！脾胃就像身体的“大厨”——胃负责“切菜烧火”初步消化，脾负责“翻炒调味”运化水湿。如果“大厨”累了（脾虚），水湿排不出去，淤在肠道里，就会“湿热下注”或者“寒湿困脾”。轻则拉肚子像开闸放水，重则湿热灼伤肠络，溃疡出血！夏季暑湿伤脾，肠道诸病易发。

结肠炎有何类型？

西医主要根据病因和病程将结肠炎分为三类：

1.急性细菌性结肠炎：一般夏季高发。多因食用被沙门氏菌、志贺氏菌污染的食物，比如变质的海鲜、凉菜等引起的。它的特点是起病急，症状包括剧烈腹痛、水样腹泻（严重时带黏液或血）、发热、寒战，部分患者可能脱水甚至休克。在我们中医的视角中属“泄泻”“痢疾”范畴，病因为外感暑湿、寒湿、湿热邪毒或饮食不洁、秽浊内侵，导致湿热壅滞大肠，气血运行失常。

2.慢性结肠炎：指结肠黏膜的慢性、反复性非特异性炎症，可由急性肠炎迁延所致，亦可与自身免疫、菌群失调、肠道屏障功能紊乱等因素相关。临床表现为腹胀、腹泻、便秘交替、里急后重、消化不良等。中医看待慢性结肠炎，属“久泻”“脾虚泄泻”“肠风”“肠澼”范畴，多与脾虚失运、肝郁乘脾、寒热错杂、气滞血瘀等病机有关。

3.溃疡性结肠炎：是一种病因未明的慢性、非特异性、反复发作性炎性肠病，主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，病变呈连续性分布，特征为浅表性溃疡、黏液血便、腹痛、里急后重等。可能与遗传易感性、肠道菌群失衡、免疫异常、环境诱因等多因素相关。中医辨证： 属“痢疾”“肠风”“脠痢”“久泻”等范畴。病因病机多为脾虚湿盛、湿热内蕴、气血失调、肝郁乘脾，久病可导致气阴两伤或瘀阻络脉。

结肠炎有何危害？

急性细菌性结肠炎被称为夏日“隐形杀手”，发作时，患者一天腹泻十几次，水样便像“开闸洪水”，带血丝黏液，体温飙到39℃以上。如果不及时补液，电解质紊乱会导致肌肉抽搐、心律失常；严重脱水会让人头晕目眩、血压骤降，甚至感染性休克！老年人、儿童和慢性病患者免疫力较弱，细菌毒素更容易“破防”。小孩腹泻后可能迅速脱水，哭不出眼泪、尿布半天不湿；糖尿病人感染后血糖失控，更是雪上加霜！

慢性结肠炎就像温水煮青蛙，是一种“慢性折磨”，它会引起消化功能下降，肠道黏膜反复受损，营养吸收障碍，患者会莫名消瘦、乏力，喝牛奶就胀气，吃块肉就腹泻。而且还会引起菌群失衡，当有害菌霸占肠道，产生大量毒素，引发口臭、痤疮、失眠，甚至情绪抑郁！严重的会使肠道黏膜屏障崩溃，肠道防线失守，未消化的食物颗粒和毒素“漏”进血液，可能诱发过敏、关节炎，甚至肝损伤！

溃疡性结肠炎是炎症性肠病中的“狠角色”！肠道中的溃疡面渗血如“沙漏滴血”，患者血红蛋白掉到正常值一半，面色苍白如纸，爬楼梯都喘不过气！当溃疡深度腐蚀肠壁，可能突然穿孔，粪便漏入腹腔，引发剧烈腹痛、感染性腹膜炎，死亡率高达30%！病程超过10年的广泛性结肠炎患者，癌变风险比普通人高10-20倍！

哪些症状需要及时去医院？

·持续腹泻超过2周

·大便带血或黏液

·不明原因消瘦、乏力

·腹痛反复发作，排便后缓解

提醒：肠道无小事，便血是警报；腹泻莫硬扛，早治早健康！

结肠炎如何治疗？

中医：以辨证论治为核心，王氏内科以通阳散结法为主线：“调脾胃以统中焦、通阳气以祛邪滞、辨虚实寒热以立法、和肝调志以治本。”

中医根据不同的类型有不同的治法：

证型

多见病种

治法

常用方药

脾虚夹湿型

慢性结肠炎

健脾化湿，调中止泻

参苓白术散合藿香正气散

肝郁脾虚型

溃疡性结肠炎（简称UC）、慢性结肠炎

疏肝理脾，调畅气机

柴胡疏肝散合痛泻要方

湿热下注型

急性细菌性结肠炎、UC活动期

清热利湿，凉血止痢

白头翁汤合黄连解毒汤

脾肾阳虚型

UC迁延期、慢性结肠炎

温补脾肾，涩肠止泻

四神丸加味、真武汤

气滞血瘀型

UC久病、慢性结肠炎反复发作

活血化瘀，通络散结

少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸

总结：“结肠有炎，关键在调脾胃、顺气机、扶正气。” 分清类型、因人施治。西医控制活动期症状；中医以调理为主，贯穿疾病全程，尤其在缓解期、预防复发期具有独特优势，联合益生菌、心理干预、肠道菌群调节等综合管理手段，饮食管理强调“少寒凉、慎生冷、调五味”。

日常有何护肠秘诀？

忌饮食——吃对食物是护肠第一关：辛辣刺激要少吃；生冷寒凉要少吃，冰饮、刺身是“脾阳杀手”；油腻厚味要少吃，烧烤、火锅的油脂会加重消化负担，滋生湿热！可以多吃粗纤维食物：急性期不宜吃玉米、芹菜这类粗粮。

调情绪——肝气舒畅，脾胃才安康：中医说“怒伤肝，思伤脾”，焦虑压力容易让肠道功能乱套！可以尝试腹式呼吸法：双手叠放腹部，吸气时鼓肚如球，呼气时收腹如纸，每天10分钟，能放松自律神经。也可以使用音乐疗法，听宫调式古筝曲（如《春江花月夜》），中医认为“宫音入脾”，可调和脾胃气机。同时自己在家还可以穴位按摩，按压太冲穴（足背第一二跖骨间）疏肝，搭配足三里（膝盖下3寸）健脾，每次3分钟。

守作息——子时睡觉是养肠黄金期：23:00-1:00是子时，子时胆经当令，此时胆汁分泌旺盛，帮助消化脂肪。熬夜会让胆汁淤积，形成湿热，诱发腹泻。睡前可以喝半杯温牛奶（乳糖不耐受者改小米粥），忌饮浓茶咖啡。提醒：午睡别超30分钟，避免“睡倒时差”！

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