采集样本病史时，需要记录哪些内容

在采集样本病史时，需要记录以下内容：

1. 患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、地址、联系方式等。

2. 主诉：患者就诊的主要原因。

3. 现病史：详细描述患者的症状、体征、持续时间等，以及与本次就诊相关的病史。

4. 既往病史：包括患者过去的疾病史、手术史、过敏史、用药史等。

5. 家族史：包括家族成员中是否有与患者类似的疾病，以及相关的遗传疾病史。

6. 体格检查：记录患者的生命体征、一般情况、皮肤、淋巴结、头颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位的检查结果。

7. 实验室检查：记录患者的血液、尿液、粪便等实验室检查结果。

8. 影像学检查：记录患者的 X 线、CT、MRI 等影像学检查结果。

9. 诊断与治疗：记录医生对患者的诊断和治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

10. 患者的反应：记录患者对治疗的反应，包括治疗效果、不良反应等。

通过记录这些内容，医生可以全面了解患者的病情，并为后续的治疗提供参考。

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