酮康唑功效主治/不良反应/副作用/用法用量/药理作用/注意事项

　　 中西药分类 西药 作用分类 专科用药物皮肤科用药抗感染药 英文名 Ketoconazole 汉语拼音 别名 药物组成 性状 本品为无味白色结晶性粉末，不溶于水，可溶于酸。本品为弱碱性因此需酸化使之易溶解和吸收。 功效 主治 适用于体癣、股癣、手足癣、头癣、须癣，还可用于花斑癣、念珠菌病和脂溢性皮炎。本品因有肝毒性，已较少口服，尤其不宜用于需要长期治疗的甲癣。 用途 方解 药理作用 酮康唑为合成的咪唑二恶烷衍生物，对皮肤真菌、酵母菌（念珠菌、糠秕孢子菌、隐球菌)、双相真菌具有抑菌和杀菌活性，但对曲霉菌中克氏孢子丝菌、毛霉菌属不敏感。酮康唑抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，影响细胞膜的通透性，而抑制其生长。对皮肤真菌，酵母菌和一些深部真菌有效。还有抑制孢子转变为菌丝体的作用，可防止进一步感染。因肝毒性强而主要作外用药应用。 体内过程 在正常人胸、背和臂部外涂1次，72小时内血中检测未发现有明显的系统吸收。一次口服200mg，1小时后血浆浓度可达1μg/ml，2小时后血浆峰值3.5-5μg/ml。在体内于肝、肾中代谢，多经肝排出，部分经肾由尿排出。 剂型 霜剂 规格 霜剂：2%，软膏剂：2%。洗剂：2%（20mg/g)。 用法用量 每日外用2-3次。 不良反应 外用本品后较常见的有瘙痒、刺痛或其他刺激症状。内用本品可有肝毒性、胃肠反应、男性乳房发育、皮疹、嗜睡等。 注意事项 1．本品动物实验末发现有致癌作用。 2．本品可通过胎盘，给大鼠每日口服10mg/kg，发现鼠仔有缺趾畸变。 3．外用未见排泌入乳汁。 4．儿童和老年人外用未发现有特殊问题。 5．避免接触眼睛。 6．对念珠菌病、体癣、股癣和花斑癣，外用治疗至少需2-4周；脂溢性皮炎的外用治疗，至少需4周或至临床治愈。 贮藏 密闭，阴凉处保存。 备注

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