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健康生活与糖尿病 赵同波 2015年世界糖尿病日 赵同波，郑州大桥医院内科主治医师，毕业于郑州大学临床系，曾在郑州大学第一附属医院心内科进修深造，擅长心血管疾病的诊治，对糖尿病及糖尿病足也有较深的造诣，对内科常见疾病，如脑血管病、慢阻肺、哮喘、上消化道出血、类风湿性关节炎等疾病的诊疗亦有丰富的经验与自己独特见解。2015年世界糖尿病日的主题 健康生活与糖尿病 历年糖尿病日的主题 1992年糖尿病日 一个与所有国家所有人有关的健康问题 1993年糖尿病日 糖尿病儿童与成长 1994年糖尿病日 糖尿病与老年 1995年糖尿病日 糖尿病和教育，降低无知的代价 1996年糖尿病日 胰岛素与生命 1997年糖尿病日 全球的觉醒：改善生命的关键 1998年糖尿病日 糖尿病人的权利 1999年糖尿病日 糖尿病的代价 2000年糖尿病日 新千年糖尿病和生活方式 2001年糖尿病日 糖尿病心血管疾病与社会负担 2002年糖尿病日 糖尿病与您的眼睛：不可忽视的危险因素 2003年糖尿病日 糖尿病损害肾脏 2004年糖尿病日 糖尿病与肥胖 2005年糖尿病日 糖尿病与足部护理 2006年糖尿病日 糖尿病与脆弱人群 2007年糖尿病日 关心儿童和青少年糖尿病 2008年糖尿病日 青少年儿童的糖尿病 2009年糖尿病日 糖尿病预防与教育 2010年糖尿病日 糖尿病教育与预防 2011年糖尿病日 应对糖尿病，立即行动 2012年糖尿病日 糖尿病，保护我们的未来 2013年糖尿病日 糖尿病教育与预防 2014年糖尿病日 健康饮食与糖尿病 什么是糖尿病？ 空腹血糖≥7.0mmol/L； 餐后2小时血糖或随机血糖≥11.1mmol/L； 糖化血红蛋白≥6.5%（ADA） 正常血糖 空腹血糖＜5.8mmol/L； 餐后血糖＜7.8mmol/L； 血糖控制目标 空腹血糖：4.4~7.0mmol/L； 餐后血糖：＜10.0mmol/L； 糖化血红蛋白：理想＜6.5%，达标＜7.0%， 相对宽松8.0%（严重低血糖史，预期寿命较短的） 糖尿病血糖控制不佳可导致各种严重的并发症 糖尿病视网膜病变 引起成人失明1,2 糖尿病肾病 导致终末期肾病3,4 卒中、心血管死亡率和中风增加2-4倍5 10个糖尿病患者中有8人最终因心血管疾病而死亡6 心血管疾病 糖尿病足、 神经病变 导致非损伤性的下肢截肢7,8 良好持久的血糖控制可减少并发症的发生 HbA1C 1% 截肢或致命性 外周血管疾病 微血管并发症 如肾病和失明 与糖尿病 相关的死亡 心肌梗死 卒 中 43% 37% 21% 14% 12% 生活方式干预是糖尿病控制的基础 戒烟、戒酒 适当运动 控制饮食 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 ? 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20%(18%) 饮食中的合理热量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/天 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动者 35 25-30 20-25 中度体力劳动者 40 35 30 重度体力劳动者 40-45 40 35 平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类 碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% 限制脂肪摄入 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸

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