从柬埔寨归来突发 40℃高烧！登革热的“潜伏游戏”，这些信号千万别漏

30岁的李先生从柬埔寨出差回京，本是结束奔波的轻松时刻，身体却突然“拉响警报”——体温直奔40.4℃，退烧药下肚也只降到 38℃，怕冷得浑身发抖，头疼得像有锤子在里面敲，肌肉和骨头酸胀痛得仿佛被揍了一顿。更蹊跷的是，既没出皮疹，也不咳嗽拉肚子，看似“不典型”的症状背后，却藏着凶险的答案：登革热病毒核酸检测阳性，他成了一名输入性登革热患者。

病毒“搭车”蚊子：登革热是场怎样的传染病？

登革热可不是普通感冒，它是由登革病毒“导演”、伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要“杀手”）“跑腿”传播的急性传染病。夏秋季蚊子活跃，正是它的高发期。就像李先生这样，只要去过东南亚、南美等登革热流行区，又有过被蚊子叮咬的经历，就成了输入性病例的“高危候选人”。这些携带病毒的蚊子就像 “移动注射器”，一旦叮咬健康人，病毒便会趁机钻进体内“安家落户”。

身体的“求救信号”：这些症状别当普通感冒

登革热的症状总爱“伪装”成感冒，但只要结合旅行史，就能从细节中识破它的真面目。李先生的反应，其实就是典型的预警。

高烧“顽固分子”——体温动不动就飙到39℃以上，退烧药在它面前常常“失灵”，一般会持续3到7天，像贴了热乎的“狗皮膏药”甩不掉。

全身“被打综合征”：头痛得要裂开，腿部、背部肌肉酸痛难忍，有的还会有关节痛、眼球后刺痛，不少患者形容“整个人像被卡车碾过一样疼”。

隐藏的“皮肤密码”：发病3到6天，躯干、四肢可能冒出充血性皮疹或点状出血疹，像撒了层小红点；少数人会出现牙龈出血、流鼻血等轻微出血症状，这也是身体在发出警告。

确诊后别慌！治疗有章法，但重症要警惕

不少人一听“传染病”就慌了神，但登革热并没有想象中可怕，关键是找对应对方法：

对症治疗是核心：目前还没有能直接“杀死”登革病毒的药物，治疗主要靠 “辅助支持”——退烧（记住别用阿司匹林，可能增加出血风险）、补液防脱水、缓解疼痛，大多数轻症患者1到2周就能痊愈。

警惕“病情反转”的极期：少数人在发病4到8天会进入“危险阶段”—— 极期。尤其是年龄超过65岁、有多种基础病、肥胖或营养不良的人群，更容易出现血浆渗漏（比如下肢水肿、血压下降）、脏器损伤。如果高烧一直不退、肚子疼得厉害、血小板下降，就得赶紧就医，这可能是重症的前兆。

登革热总体病死率不到 1%，但重症要是延误治疗，病死率可能飙升到 20%，可千万别掉以轻心。

防蚊是核心！假期出行必看防护指南

十一假期临近，不少人计划外出旅行，若要去登革热高风险地区，做好防蚊措施就是“保命符”：

切断蚊子“栖息地”：家里的积水盆、垃圾桶、花盆托盘都是蚊子产卵的“温床”，及时清理才能从源头减少蚊子。

做好“物理+化学”防护：蚊子活跃的7:00-10:00和16:00-19:00 尽量少出门；出门穿浅色长袖衣（选UPF＞50+的防晒款更靠谱），涂含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驱蚊液；睡觉时挂好蚊帐，不给蚊子“下嘴”的机会。

返境后牢记“14天观察期”：从柬埔寨、泰国、马来西亚等登革热流行区回来，14天内如果出现发烧、头痛、肌肉酸痛，就诊时一定要第一时间告诉医生旅行史，帮医生快速锁定“真凶”。

登革热虽凶险，但只要做好防蚊、早发现、早治疗，就能轻松应对。假期出行开心玩耍的同时，可别忘了把“防蚊攻略”揣进兜里哦！

（北京大学首钢医院感染性疾病科 方珊珊）

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