放射职业危害及工作人员职业健康管理

* 5．对职业性放射性疾病诊断机构的要求 从事职业性放射性疾病诊断的医疗卫生机构，应当具备下列条件： ①持有《医疗机构执业许可证》； ②具有与开展职业性放射性疾病诊断相适应的医疗卫生技术人员； ③具有与开展职业性放射性疾病诊断相适应的仪器、设备和手段； ④估算受照人员受照剂量的能力； ⑤具备用生物学方法估算受照人员受照剂量的能力； ⑥有职业性放射性疾病诊断执业医师； ⑦有健全的质量管理制度。 * 从事职业性放射性疾病诊断的执业医师应具备下列条件： ①具有职业性放射性疾病诊断医师资格及医师执业证书和医师资格证书； ②具有高级医疗卫生专业技术职务任职资格； ③熟悉职业病防治法律法规和放射性疾病诊断标准； ④从事放射性疾病诊疗和（或）与其相关的专业工作5年以上； ⑤熟悉放射性工作场所的危害因素、剂量监测、评价和有关的管理规定； ⑥经过国家指定机构培训、考核合格。 * 七．放射工作人员卫生防护与法律知识培训 我国有关法规关于放射工作人员培训要求： 1．《中华人民共和国职业病防治法》 第十条、第三十一条、第三十六条、第三十七条、第三十八条规定 2．《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》 第二十八条规定 3．《核电厂核事故应急管理条例》 第十六条、第十七条规定 4．《放射工作人员职业健康管理办法》 第五条至第十条规定 5．《放射诊疗管理规定》 第十九条、第二十三条规定 6．《医学放射工作人员的卫生防护培训规范》 * 八．职业健康监护体系 1．基本概念 职业健康监护：是以在工作场所中接触职业病危害作业的劳动人群为监护对象，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，及时发现劳动者的职业性健康损害，评价劳动者健康变化与职业危害因素的关系；以保护劳动者健康及其相关权益，预防、控制和消除职业病危害，促进社会生产力及经济的发展。 * 2．放射工作人员的职业健康监护 《职业病防治法》是我国防治职业病方面的基本法，在中华人民共和国领域内的所有的职业病防治活动都适用该法。 《中华人民共和国放射性污染防治法》（主席令第6号）第六十一条、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）第六十六条规定，劳动者在职业活动中接触放射性同位素和射线装置造成的职业病的防治，依照《中华人民共和国职业病防治法》和国务院有关规定执行。因此，放射工作人员的职业健康监护工作应当遵守《职业病防治法》对于职业健康监护的有关规定。 * 3．职业健康监护的目的和原则 主要目标 ①评估工作人员的健康状况； ②确定工作人员在特殊工作条件下从事预定任务的适任性； ③提供用于事故情况下暴露于特定危险物或职业病的基础资料。 基本原则 IBSS规定放射工作人员的职业健康监护应以职业医学监护的一般原则为基础，其目的是评价工作人员对其预期任务的适任和继续适任的程度。CBSS予以等效采用。 * 4．职业健康监护档案管理 职业健康监护档案（archives of occupational health surveillance），是职业健康监护内容的文字和图示等形式的历史记录。 建立档案的意义 职业健康监护档案是劳动者健康变化与职业病危害因素关系的客观记录，是职业病诊断鉴定的重要依据之一，是区分健康损害责任的主要证据，是法院审理健康权益案件的物证。同时也是评价用人单位治理职业病危害成效的一个依据。因此，规范职业健康监护档案的内容、保存期限、保存责任人等意义重大。 * 档案内容 职业健康监护档案应包括以下内容：职业史、既往病史和职业照射接触史；历次职业健康检查结果及评价处理意见；职业性放射性疾病诊疗、医学随访观察等健康资料。 根据《职业病防治法》和《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55号），放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。 * 档案管理 依照《职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》，用人单位必须为本单位的劳动者建立职业健康监护档案。 劳动者在离开用人单位时，有权向用人单位索取本人的职业健康监护档案的复印件，用人单位要如实地、无偿地提供给劳动者，不得拒绝。 职业病诊断与鉴定需要用人单位提供有关职业卫生和职业健康监护档案等资料时，用人单位应当如实提供。 * 卫生监督机构、用人单位和职业健康检查机构应当采取措施维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。 《放射工作人员职业健康管理办法》（卫生部令第55号）对放射工作人员职业健康监护档案的保存期限做出了明确规定：放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。 * 九、放射诊疗管理 《放射诊疗许可证》发放 依据： 《放射诊疗管理规定》

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