肾功能从哪几方面判断

肾功能主要通过血液检查、尿液检查、影像学检查及肾小球滤过率（GFR）等指标综合评估，具体包括以下方面：

肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。血肌酐升高提示肾功能减退，但受年龄、肌肉量、饮食等因素影响，需结合其他指标分析。

尿素是蛋白质代谢产物，肾功能下降时血中浓度升高，但易受脱水、高蛋白饮食等干扰。

较血肌酐更敏感，受肌肉量影响小，早期肾功能损伤时即可升高。

蛋白尿是肾损伤

的重要标志。微量白蛋白尿提示早期肾小球损伤（如糖尿病

肾病

）。

反映肾脏浓缩稀释功能，尿比重降低（如固定在1.010左右）提示肾小管功能受损。

红细胞、白细胞、管型等异常提示肾炎

、感染

或肾小管病变。

GFR是评估肾功能的核心指标，反映单位时间内肾脏过滤血液的能力：

、年龄、性别、种族等计算（如CKD-EPI公式）。 直接检测法：菊粉

清除率、放射性核素标记物（如99mTc-DTPA）测定，准确性高但操作复杂。超声检查1.

观察肾脏大小、形态及血流，萎缩或结构异常提示慢性肾病

。

用于诊断结石

、肿瘤

、梗阻等器质性病变。

评估肾血管狭窄或栓塞导致的肾功能异常

。

肾功能不全

可导致高钾血症

、代谢性酸中毒

等。

明确病理类型（如肾炎、间质性肾病），指导治疗。

肾功能评估需结合症状（如水肿、少尿）、病史（如高血压

、糖尿病）及多指标动态变化。早期发现肾功能异常有助于延缓疾病进展，如慢性肾病（CKD）分期即基于eGFR和尿蛋白水平。定期监测高危人群（如糖尿病、高血压患者）的肾功能指标是预防终末期肾病的关键。

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