在大疫情发生以后，人们对健康越来越重视了，日常体检已经提上了日程。体检是了解身体健康状况的起点，我们需要像管理财富一样去管理我们的健康。对于体检，人们常常有种误解，以为越贵、越高大上的体检就越好，关于体检，笔者有九大建议供大家参考。
建议一：只选对的、不选贵的
做个全面的体检，这个观点是正确的，但是并非越多越贵就能代表越全面，有时候过多的检查反而是没有必要的。
比如，女性中常见的宫颈癌筛查，就不推荐21岁以下的女性进行，这是因为这个年龄段患宫颈癌的比例很少。对于这个年龄段的女性，即使出现宫颈上皮内瘤变CIN 1级，也是不需要治疗的，因为其自发缓解率较高。如果过早筛查出CIN 1级，反而可能带来不必要的治疗。
建议二：体检前需要咨询
大部分的体检都会制定一些套餐，这是合理的，但我们要知道，这种套餐的设定是针对普通风险人群，而不是高风险人群。
什么是高风险人群？以好莱坞女星安吉丽娜·朱莉（Angelina Jolie）为例，安吉丽娜朱莉在2013年发现自己带有高风险的罹癌基因，为了抗癌而决定切除乳腺和卵巢。为什么？因为她的母亲、姨妈都是乳腺癌患者，并且医生发现了她们家族成员携带遗传性乳腺癌的基因突变，所以她是高风险人群，需要特殊考虑，预防性切除是可选手段之一，更早采用不同方法例如磁共振筛查也是可选手段之一。
身边一些经常有一些朋友咨询，家族直系亲属人有患癌而去世，他们属不属于高危人群，需不需要特殊对待？答案是肯定的，因此，医生的咨询有助于发现少数高危人群，帮助体检更有针对性。
建议三：关于肿瘤筛查
“肿瘤标记物”是个医学专用名词，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞会有恶性肿瘤细胞异常产生的物质或者是宿主，对于肿瘤的刺激反应而产生的物质，并且能够反映肿瘤的发生，发展，监测肿瘤对于治疗反应的一类物质。通俗的说：就是查血液可以早期筛查、检测出肿瘤的发生。
期筛查、检测出肿瘤的发生。
如：AFP应用于原发性肝癌等的诊断
CEA应用于乳腺、肺、胃、结肠、直肠以及胰腺肿瘤等的诊断
CA125用于卵巢、子宫内膜等的诊断
CA153用于乳腺癌等的诊断
CA199用于胰腺癌、胆道肿瘤
...... (以上均是简述)
建议四：基因检查并非“高、大、上”
所谓“基因检查”主要是集中在肿瘤方面的基因检查，跟肿瘤相关的基因有上百种，相关不代表因果关系（见下表），实际上只有5-10%的肿瘤是遗传的，这些肿瘤当中有很多是有家族史的，脱离家族史的了解去进行普遍的基因检查是不被推荐的。
在常见的肿瘤中，研究比较多的是遗传性乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌，这些肿瘤都有比较明确的早期筛查和预防的措施，而其它很多肿瘤即使你知道有基因突变，目前也不知道怎么去提前筛查和预防。
部分肿瘤类型与易感基因
部分基因可能轻度地增高一个人患癌的风险，比如这个人本来患某种肿瘤的风险是千分之一，那么基因检查后风险增高三五倍，看上挺吓人的，但实际概率变成了千分之三、千分之五，仍然不足以使我们改变临床决策。相比之下，携带BRCA1/2基因突变者其中身患乳腺癌的风险约为70%，这就需要改变临床决策了。
建议五：PET/CT不是“万金油”
PET/CT全称是正电子发射计算机断层显像，是在CT的基础上增加了对代谢活性的成像，也就是说，既可以看到体内有没有包块，还可以看到包块的代谢活不活跃，一般来讲，代谢越活跃，提示生长越快，越有可能是恶性肿瘤。
但是，在常规手段的基础上加上PET/CT并不会帮助更早发现肿瘤。比如女性的宫颈癌筛查，早期宫颈癌只能看到宫颈黏膜上皮有一些异型的细胞，这在PET/CT上是看不到的，PET/CT对于1cm以下的肿瘤辨别率偏低。另外，做PET/CT接受的辐射量也是偏大的，这可能也引起额外的担心。
实际上，各个医学机构都没有推荐常规使用PET/CT用于体检筛查。（价格不菲也是部分原因）
建议六：胶囊内镜的重新认识
在胃癌、肠癌这些检查方面，我们需要做内镜检查。有些人可能做过常规胃镜，比较痛苦，导致对胃镜的检查比较抵触，故有使用胶囊内镜来替代常规内镜。胶囊内镜外观像一粒胶囊，里面带着摄像头，被吞下去以后，它会从我们的口腔到食道到胃到肠道，可以把整个消化道黏膜的情况看得比较清楚，这是胶囊内镜理论上的优势。
但事实上，人的肠道非常长，大部分的肠道是小肠，但小肠里面的肿瘤只占所有消化道肿瘤中不到1%，最常见的肿瘤是食管癌、胃癌和大肠癌。食管癌、胃癌可通过胃镜，大肠癌可通过结肠镜看得比较清楚，没有必要去做胶囊内镜，而且胶囊内镜价格比胃肠镜更为昂贵。
另外，如果胶囊内镜发现了有问题，最后还是要做普通胃肠镜来做活检。临床上胶囊内镜主要用于小肠的病变，也就是胃镜、结肠镜所不能看到的那部分肠道病变。
建议七：一次体检并不能能查出所有疾病
人类的疾病多达上万种，很难通过一次体检发现所有的疾病，体检是为了查出两大类疾病：一类是常见的重大疾病，比如说常见的恶性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌（大肠癌）、肝癌、胃癌等，这些肿瘤早期症状不明显，等到有症状的时候往往都是中晚期了；另外，常见的慢性疾病早期也是可以发现的，如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，体检有助于针对这些疾病进行早期干预，避免发生后续严重后果。
体检同时是也为了查出可防可治的疾病，在常见的感染性的疾病当中，乙肝、丙肝、幽门螺杆菌等都可以进行治疗。乙肝虽然很难治愈的，但如果一位女性在怀孕之前发现有乙肝的话，她在孕期是可以并且应该使用抗乙肝病毒药物的，这样能极大减少甚至完全阻断乙肝传染给孩子的风险。
建议八：体检不等于疾病的预防
体检只是尽可能的早期发现疾病，并非预防疾病。以肺癌为例，其筛查手段是每年进行低剂量CT检查，整体上能降低20%的肺癌死亡率。也就是说：即使每年CT检查，也不可能使所有查出肺癌的患者避免死亡，要想远离肺癌，最重要的是戒烟，毕竟90%的肺癌都跟吸烟有关。
因此，体检和预防应该相辅相成，共同保障身体健康。
建议九：拿到体检报告，最好和医生“聊一聊”
不少人会在体检报告当中看到异常的指标，年龄稍长的人可能会有多个异常指标，体检建议后，才会去找医生。是因为看医生比较麻烦，很多人才放弃了找医生咨询。
其实不然，大家需要的是针对各项指标的整体解读。有哪些指标
以上就是我对体检中“常犯的错误”给出的几个建议，希望能够为大家提供更多的借鉴意义。
医学知识博大精深。笔者目光短浅，文中难免有所瑕疵，望各位多批评指正。
