酮酸治疗

酮酸治疗

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酮酸治疗是一种通过补充外源性酮酸或酮类似物，辅助调节蛋白质代谢异常的治疗方法，主要用于慢性肾脏病（CKD）患者，尤其是肾功能不全伴蛋白质代谢紊乱者。其核心目标是减少含氮废物蓄积，同时维持营养状态，需严格配合低蛋白饮食，并在医生指导下规范使用。

管理：适用于CKD 3-5期患者，通过补充复方α-酮酸片

（如开同），替代部分必需氨基酸，减少尿素生成，延缓肾功能恶化。 1.纠正代谢异常：酮酸在体内转化为必需氨基酸，帮助改善蛋白质合成，降低血磷、血钾水平，缓解尿毒症

症状。 2.低蛋白饮食配合：每日蛋白质摄入量需限制在0.6-0.8g/kg体重，避免高蛋白饮食抵消酮酸疗效。 定期监测指标：需检测肾功能、电解质（血钙

、血磷

）、营养指标（如白蛋白

）及尿毒症毒素水平，调整用药方案。 遵医嘱用药：酮酸类药物为处方药，需根据肾功能分期、营养状态等个体化调整剂量，不可自行增减。 1.禁忌症：高钙血症

、氨基酸代谢紊乱、严重肝功能不全

者禁用；过敏体质者需谨慎。 2.副作用：可能引起消化道不适（如恶心）、高钙血症（需监测血钙），长期过量服用可能加重肾脏负担。 3.

若存在水肿、乏力、食欲减退等肾功能不全

症状，或确诊CKD，建议尽早就诊肾内科，完善肾功能、尿常规

等检查，由医生评估是否需启动酮酸治疗。治疗期间需每3-6个月复查，确保疗效与安全性。

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