老年口腔健康的营养管理——牙齿与咀嚼功能的饮食支持

王阿姨今年72岁，一直以来都是子女心中的"美食达人"，家庭聚会时总能变出一桌美味佳肴。

但近两年来，她逐渐失去了下厨的热情。

"牙齿不好使了，吃什么都没滋味，做饭的兴致也没了。

"王阿姨叹息道。

在口腔科医生的建议下，她开始注重饮食调整和口腔营养管理。

三个月后，王阿姨不仅牙龈出血情况明显改善，连带咀嚼能力也有所恢复，重新拾起了下厨的乐趣。

这让她深刻体会到：老年口腔健康与日常饮食密不可分，适当的营养管理能让晚年生活更加美味。

老年口腔变化与营养吸收挑战

随着年龄增长，口腔状况会发生一系列变化：牙齿磨损、牙龈萎缩、唾液分泌减少、味觉退化等。

中国老年学和老年医学学会口腔健康专业委员会的调查显示，我国65岁以上老年人中约86.1%存在不同程度的口腔问题，而这些问题直接影响到老年人的营养摄入。

北京大学口腔医学院研究证实，咀嚼功能下降的老年人，其营养不良风险是咀嚼正常老人的2.3倍。

更令人担忧的是，约42%的老年人因口腔问题而改变饮食习惯，倾向于选择软烂、精细食物，无意中减少了膳食纤维、蛋白质等关键营养素的摄入，形成恶性循环。

口腔健康与营养状况相互影响：良好的营养支持有助于维护口腔健康，而健康的口腔状态也是确保营养摄入的前提。

因此，针对老年人的口腔营养管理应当双管齐下，既关注营养素摄入，也重视食物形态和质地的调整。

牙齿健康的关键营养素

1、钙、磷与牙齿矿化

牙齿主要由钙化组织构成，钙、磷是其中的关键矿物质。

尽管成年后牙齿的钙化过程已基本完成，但牙釉质表面仍在不断进行微小的脱矿和再矿化过程。

中国疾病预防控制中心营养与健康所的研究表明，我国老年人钙摄入普遍不足，平均每日摄入量约430毫克，仅为推荐量(1000-1200毫克)的40%左右。

低脂奶制品(如酸奶、低脂奶酪)、豆制品(如豆腐、豆干)、深绿色蔬菜(如小油菜、小白菜)都是优质钙源。

值得注意的是，钙的吸收需要维生素D的参与，因此适度晒太阳或食用强化维生素D的食品同样重要。

2、维生素K2对钙沉积的调节

近年研究发现，维生素K2在钙代谢中扮演"交通警察"的角色，它能将钙引导至需要的地方(如牙齿、骨骼)，避免其在血管等不当部位沉积。

日本东京大学的一项长期随访研究显示，充足摄入维生素K2的老年人，牙齿保有率显著高于维生素K2摄入不足者。

纳豆、硬奶酪、动物肝脏、蛋黄等是维生素K2的良好来源。

传统发酵食品如老豆腐、泡菜等也含有一定量的K2。

建议老年人每周至少食用2-3次含K2丰富的食物，以维护牙齿健康。

唾液分泌减少的饮食应对

唾液具有润滑口腔、初步消化食物、缓冲酸性物质、抑制细菌生长等重要功能。

中华口腔医学会统计，约30%的老年人存在不同程度的口干症状，这不仅影响进食体验，还增加龋齿和牙周疾病风险。

1、促进唾液分泌的食物选择

酸味适中的食物能刺激唾液分泌。

柠檬、青苹果、酸奶等食物有助于暂时增加唾液流量。

咀嚼动作也是促进唾液分泌的重要刺激，因此适当选择需要咀嚼的食物如全谷物、新鲜蔬果等，有助于维持唾液腺功能。

武汉大学口腔医学院的研究表明，每天咀嚼无糖口香糖20分钟(分2-3次)，能显著提高老年人的静息唾液分泌量。

但需注意的是，过于酸性的食物可能刺激牙本质敏感，应适量食用。

2、替代性湿润剂的使用建议

除了调整饮食，补充水分也是缓解口干的重要手段。

老年人每天饮水量应达到1500-1800毫升，分次少量饮用。

饮水时可以添加少量柠檬片或薄荷叶增加口感。

对于严重口干的老人，可以考虑使用人工唾液或口腔湿润喷雾剂。

有趣的是，中医传统的麦冬、玉竹等养阴生津中药泡水饮用，也有一定缓解口干的效果，适合中国老年人的饮食习惯。

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