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中风后遗症针灸治疗，选好这些穴位最重要

来源：泰然健康网时间：2026年01月20日 17:11

中风后遗症针灸治疗，选好这些穴位最重要

中风是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的3种疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率，提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。

在现代医学中中风后遗症包括脑溢血，脑血栓形成，脑栓塞，脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等病种，主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，思维迟钝，联想困难，记忆减退，烦躁抑郁等。

哪些人易得中风：

高血压，心脏病，糖尿病，吸烟，酗酒，血脂异常，肥胖，无症状型颈动脉狭窄，父母有类似病史者等。

中风的病因和诱因：

中风的病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点:

1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。

3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。

4、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。

5、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。

中风的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，而发生了中风，中风的诱因大致有：

1、情绪不佳（生气、激动）；

2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。

3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。

4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。

5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。

6、服药不当，如降压药使用不妥。

病因病机

中风后遗症是由于脑出血、脑血栓、脑栓塞发作，所造成的手脚麻木，活动不利，说话不清，吞咽困难等后遗症，和痰湿瘀阻经络有直接的关系。高血压、动脉硬化、各种脑血管病,以及风湿性心脏病、心房纤颤、细菌性心内膜炎等形成脑血栓、脑栓塞,均可发生中风。

中风后还能站起来：

很多中风患者对自己的病情持有悲观失望的态度，非常不能接受自己一下子变成瘫痪，特别是伴有失语的患者。“情绪中风”也随之而来，或烦躁易怒，或郁郁寡欢，这对病情相当不利。其实，中风后如果治疗得当及时，使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节能恢复运动功能。再加患者能认真配合做功能锻炼，大部分人是完全可以重新生活自理的。

中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。

1、心肾阳虚型

表现意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。中医辨证治疗中风后遗症心肾阳虚型治宜滋阴补阳，熄风开窍。

2、肝阳上亢型

表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。中医辨证治疗中风后遗症肝阳上亢型治宜育阴潜阳，平肝熄风。

中医认为中风后遗症多由气虚血瘀、痰浊阻络、肝阳上亢等原因导致脏腑失调、经络失养造成。脑血管意外常导致机体明显的运动功能障碍，急性脑卒中患者若未进行及早且恰当的治疗及康复训练，往往会导致永久性残疾。

对于中风，西医擅长用于急性治疗，靠吃药打针疏通血管、营养神经来使健康得到恢复。但是，对中风偏瘫病人的运动功能恢复并没有更好的办法。中医却不然，在治疗中风后遗症上优势很明显。

中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。

针灸疗法是治疗中风后遗症的首选方法。针灸对中风偏瘫的治疗历经几千年临床实践的考验而一直传承至今，目前WHO已向世界宣布把中风后遗症列为针灸的最主要适应证之一，是国家卫生部、中医药管理局重点推荐方法。

现代医学研究证明，头部针灸有助于迅速建立脑血管侧支循环，促进受损脑组织血流量增加，使脑功能的恢复及代偿作用提高；体部针灸配合康复治疗可加速患肢功能改善，加速康复进程。针灸康复疗法具有舒筋通络、活血化瘀、改善关节活动度，改善肌张力等作用，对本病的恢复有重要的意义。接受针灸治疗的时间一般是越早越好，因此当患者神志清醒，病情基本稳定时即可进行针灸及康复训练。

后遗症期一般指中风发病6个月之后。此期患者的运动与感觉功能恢复明显变慢，此期如果坚持针灸治疗仍能改善预后，促进患者肢体功能、语言功能障碍等进一步恢复，如果针刺时采用左病刺右、右病刺左的巨刺和刺激阴经穴位为主的“阴经透穴法”，能明显提高疗效。

针灸治疗中风后遗症的绝对优势和绝对意义就在于能使病人实现肌力零的突破。这一突破绝对临床价值就在于使病人由被动运动变为主动运动，更重要的意义在于增加了病人战胜疾病的信心。

针灸能调整人体的功能，激发人体的康复潜能，因此针灸治疗中风不仅效果明显，没有副作用，而且还能够降低中风的复发率，成为中风患者康复的最佳治疗手段，

中风后遗症的针灸治疗原则应建立在通经络、行气血、广取穴、长疗程、守常法、有变法的基础上，又总以调脾胃、通大便而收全功，针对主要病症采取的主要手法：

口眼歪斜(中枢性面瘫)：患者一侧眼睑不能闭合或抬起，嘴角下垂，伸舌偏向患侧，口角流涎。

取穴：太阳，四白，风池，地仓，颊车，合谷。太阳可沿颧弓内缘进针，向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔，有放电感出现。风池可刺向结喉，深达1.52寸。地仓与颊车可相互透刺。

失语：患者不能回答问题或听不懂问话，不能讲话，不能正确叫出物品名称。

取穴：上星，百会，风池，金津，玉液，通里，天柱，廉泉。上星与百会可互相透刺，金津玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根，使酸胀感直抵舌根。

上肢不遂：早期软弱无力，后期上肢拘挛，患肢不能自由曲伸。取穴：极泉，尺泽，合谷，肩，曲池，外关。针极泉应使放电感传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。

下肢不遂：患肢不能抬起，常伴足内翻，足掌不能着地。取穴：委中，阴棱泉，昆仑，环跳，三阴交，阳棱泉，解溪，丘墟，照海，针环跳，委中，三阴交时，均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。

中风是脑神经受损导致肢体等其它部位出现症状，所有中西药物、功能锻炼方法中，针灸疗法可以起到健脑提神、活血化瘀，直达病根，是作用神经细胞的改善和恢复，最直接和最有效的方法。对神经功能的康复：如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸治疗越早效果越好，治疗期间患者应积极配合，进行适度的功能锻炼。

2配穴

印堂穴：位于人体的面部，两眉头连线中点。水沟穴：位于面部人中沟中。合谷穴（双侧）：位于手背虎口处，当拇指、食指合拢时，在肌肉的最高处。丰隆穴（双侧）：位于外膝眼与外踝尖连线的中点。足三里穴（双侧）：位于小腿前外侧，外膝眼下4指宽，距胫骨前缘一横指。三阴交穴（双侧）：位于内踝尖直上4指宽，胫骨后缘。太冲穴（双侧）：位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。太溪穴（双侧）：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

（2）说话不清，吞咽困难，加：廉泉穴：位于颈部，结喉上方。

（3）上肢活动不利，加：肩井穴（双侧）：位于肩上，在脖子根与肩峰连线的中点。曲池穴（双侧）：位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。手三里穴（双侧）：位于前臂背面桡侧，肘横纹下3指宽处。外关穴（双侧）：位于手背腕横纹上3指宽。

（4）下肢活动不利，加：环跳穴（双侧）：位于臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1／3交点处。阳陵泉穴（双侧）：位于小腿外侧上部，腓骨头前下方凹陷处。悬钟穴（双侧）：位于小腿外侧，外踝尖上4指宽。昆仑穴（双侧）：位于外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

1原理

印堂穴、水沟穴可通调脑络，减轻中风对脑部的损伤；合谷穴、丰隆穴化痰熄风，疏通被堵塞的经络；足三里穴补气血，三阴交穴、太溪穴、太冲穴，滋补肝肾，缓解由于中风日久造成的身体虚弱。

中风后遗症的康复训练

中风是中老年人容易患上的疾病之一，近年来中风的发病率增加，因此中风后遗症也在所难免。对于中风后遗症患者来说，把握好中风后的前三个月内的康复治疗非常重要，它是治疗的最佳时机。但对于病程较长的患者来说，长期的康复治疗是关键。

目的：

防止并发症，减少后遗症，促进患者功能康复，充分发挥残余功能，以争取生活自理，重返社会。

一、中药康复治疗：

对半身不遂者，在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减；在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。对语言障碍者，常用有祛风化痰作用的解语丹加减；肾虚者合用左归饮加减。老年痴呆者，常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸。在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破，这是疗效高于传统用药的关键所在。

二、针灸康复法：

除用常法取穴外，多采用针刺某些特效穴确能提高疗效，如下肢瘫软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”，腿不能提起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。在针刺手法上，要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效。由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶，甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。

三、康复措施：

运动训练应按照发育的顺序和不同姿势反射水平进行：

从翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行来进行

①坐位平衡训练：

应尽早进行坐起训练，从仰卧位到床边坐，从患者能无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡，到让患肢能做躯干各方向不同摆辐的摆动活动的“自动态”的二级平衡，最后完成能抵抗他人外力的“他动态”的三级平衡。

②站立的平衡训练：

先站起立床，然后逐步进入扶持站立，平行杠间站立，让患者逐渐脱离支撑，重心移向患侧，训练患者的持重能力，能徒手站立后，再实施站立平衡训练，最后达到站立位的三级平衡。

③步行训练：

恢复步行是康复治疗的基本目标之一。先进行扶持步行或平行杠内步行，再到徒手步行，改善步态的训练，重点是纠正划圈步态。

对患者要实施针对性的训练，如站立相时，患腿负重能力差，在体重转换的过程中，患腿缺乏平衡反应的能力，应重点训练患腿的负重能力，如摆动相时，患腿不能很好的屈曲，应练习幅度较小的屈伸交替进行的患侧膝关节的独立运动，在摆动相时患膝能完成屈曲而向前迈步。

ADL包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等。通过作业治疗，使患者尽可能实现生活自理。

功能康复锻炼：

(1).肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。

(2).平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。

(3).日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。

心理障碍康复：

心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行为异常，进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励，以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，给予精神鼓励。

患者本身亦应注意自我心理调节，保持良好的心态和情绪的稳定，正确对待疾病，保持愉快乐观的情绪，主动配合治疗，专心治病，排除杂念；还应根据病情坚持主动锻炼或被动锻炼，量力而行做些力所能及的事情。

患者要用科学的态度对待自己的病情，密切配合医院的治疗，加强身体锻炼，以顽强的意志，信心百倍地与病魔做斗争，家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛，这对病人的治疗和康复是非常重要的。

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