激素停药后注意事项

"激素停药综合征，也叫激素停药反应，有两种情况，一种是医源性肾上腺皮质功能不全，由于长期应用，尤其是每天给药的患者减药过快，或突然停药，特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可以引起肾上腺皮质功能不全或危象，表现为恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需要及时抢救。这是由于长时期大剂量使用糖皮质激素，反馈性地抑制垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质萎缩所引起。肾上腺皮质功能的恢复时间与剂量、用药的时间长短、个体差异有关，停用激素以后，垂体分泌促肾上腺皮质激素的功能一般需要3-5个月才能恢复。肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应恢复也需要6-9个月，甚至长达1-2年。n对于停药造成的医源性肾上腺皮质功能不全，它的防治方法是停药需要经缓慢的减量过程，不可以骤然停药。停用糖皮质激素以后，连续应用促肾上腺皮质激素7天左右。在停药一年内如果遇到应激情况，比如感染或手术等，应及时给予足量的糖皮质激素。停药造成的激素停药综合征另外一种情况叫反跳现象，它发生的原因可能是患者对激素产生了依赖性，或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可以导致原病复发或恶化，常需要加大剂量，再进行治疗，待症状缓解以后再缓慢减药或停药。"

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