骨盆骨折术后应该如何护理
骨盆骨折术后护理主要包括体位管理、伤口护理、疼痛控制、康复训练和营养支持等方面。骨盆骨折术后护理不当可能影响骨折愈合,甚至导致并发症,需严格遵医嘱执行。
1、体位管理
术后需保持患肢外展中立位,避免内收或旋转动作。卧床期间使用三角枕或软垫支撑下肢,减轻骨盆压力。翻身时采用轴线翻身法,由护理人员协助完成,防止骨折移位。根据骨折稳定程度,医生可能允许逐步过渡到半卧位或坐位。
2、伤口护理
保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,出现异常及时告知医护人员。术后早期避免伤口接触水,淋浴时使用防水敷料保护。遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。
3、疼痛控制
术后48小时内疼痛较明显,可遵医嘱使用镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。配合冰敷减轻局部肿胀疼痛,每次冰敷15-20分钟,间隔2小时重复。疼痛缓解后逐步减少药物使用,避免长期依赖镇痛药。
4、康复训练
早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼,预防深静脉血栓。骨折稳定后开始髋膝关节被动活动,逐步过渡到主动训练。6-8周后根据愈合情况,在康复师指导下进行负重训练。训练强度以不引起明显疼痛为度,循序渐进增加活动量。
5、营养支持
增加优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,促进骨折愈合。补充富含钙质食物,如豆腐、芝麻、虾皮等,配合维生素D帮助钙吸收。多食用新鲜蔬菜水果,保证维生素C供给,有利于胶原蛋白形成。控制高糖高脂饮食,避免体重增加过多影响康复。
骨盆骨折术后需定期复查X线评估愈合情况,通常术后1个月、3个月、6个月各复查一次。康复期间避免剧烈运动和重体力劳动,使用助行器或拐杖辅助行走直至完全康复。保持乐观心态,与医护人员保持沟通,及时调整康复计划。如出现患肢肿胀加剧、疼痛突然加重或发热等症状,需立即就医检查。
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