春节团圆慎饮食 孕期警惕重症胰腺炎
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春节阖家团聚,餐桌佳肴丰盛。在家人关怀下,孕期准妈妈常被劝“多吃多补”。这份温暖背后,却可能潜藏健康风险——高脂血症性胰腺炎。这是孕期需格外警惕的急重症,起病急、进展快,不仅威胁孕妇健康,也严重影响胎儿安全,务必高度重视。
孕期为何更易发病
高脂血症性胰腺炎,是指因严重高甘油三酯血症(通常血清甘油三酯≥11.3mmol/L)所引发的急性胰腺炎。春节期间,因饮食不当导致的此类病例明显增多,而孕期女性正是高危人群。一方面,怀孕后由于胎儿发育需要及激素变化,孕妇血脂水平随孕周逐渐升高;若本身合并肥胖、糖尿病或多囊卵巢综合征等代谢异常,血脂更易突破临界值,诱发急性胰腺炎。另一方面,春节期间油炸、爆炒、烧烤、甜点等高脂高糖食物集中,加上盲目进补各类滋补品,可能使甘油三酯在短期内急剧升高。过高的甘油三酯会激活胰酶,导致胰腺自我消化,进而引发全身炎症反应。
孕期为何更易重症化
孕期高脂血症性急性胰腺炎确实比非孕期患者更容易发展为重症,病死率也相对更高。这与孕期特殊的生理状态、诊断延误及治疗受限等多种因素有关。
增大的子宫会压迫腹腔脏器,影响胰腺及周围组织的血液循环;同时孕期生理性血液高凝状态,叠加高脂血症所致的血液黏稠,共同加重胰腺微循环障碍与缺血坏死。一旦炎症启动,病情极易由轻症迅速进展为重症,救治难度也随之增加。
孕妇发病时,常表现为饱餐或进食油腻后突发上腹持续性剧痛,可向腰背部放射,伴恶心、呕吐,且呕吐后腹痛不缓解。由于孕期子宫增大使脏器移位,炎症也可能刺激宫缩,导致腹痛位置与性质不典型,易被误认为孕吐、胃肠炎或产科问题,从而延误诊治。
此外,为兼顾胎儿安全,部分检查与用药受到限制,也增加了治疗难度。若病情进展,可出现皮肤巩膜黄染、意识模糊、血压下降、四肢湿冷等感染性休克表现,并可伴发呼吸衰竭、少尿或无尿等肾功能损伤征象。此类情况均属产科急重症,必须立即启动紧急医疗干预。
严重的母婴双重危害
该病对母婴双方危害显著。对孕妇而言,病情易在孕期重症化,可并发多器官功能衰竭、感染性休克等,死亡率较高;即使救治成功,也可能遗留胰腺功能不全、糖尿病等远期问题。对胎儿来说,母体严重炎症反应可导致宫内缺氧、早产、低出生体重,甚至胎死宫内。临床数据显示,一旦确诊为重症,往往需紧急终止妊娠以挽救孕妇生命,给家庭带来身心双重负担。
筑牢防线:预防与应急
科学预防,源头控制
春节期间,孕妇饮食宜清淡均衡、少食多餐,避免暴饮暴食,并严格禁酒。保持规律作息,餐后散步10~20分钟,有助于血脂代谢与体重平稳增长。
高危人群,加强监测
孕期应定期检测血脂、血糖。对于肥胖、有妊娠期糖尿病或高脂血症家族史的孕妇,需增加产检频率,并遵医嘱调整饮食与生活方式。
应急处置,争分夺秒
一旦出现上腹持续剧痛、恶心呕吐等症状,应立即前往急诊就诊,切勿自行用药或拖延等待。
温馨提示
孕期健康无小事,春节团聚更须绷紧“重症防控”这根弦。家人的关怀应体现在科学配餐与温馨陪伴上,而非一味劝食。愿每一位准妈妈都能平安度过佳节,在享受团圆喜悦的同时,牢牢守住健康防线。
(作者:林兰芝 福建省妇幼保健院 副主任医师)
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