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慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则

来源：泰然健康网时间：2026年02月25日 07:04

慢性肾衰竭患者的饮食需根据肾功能损伤程度调整，核心原则是减轻肾脏负担、延缓病情进展、预防并发症。重点包括控制蛋白质、盐分、磷、钾及水分的摄入，同时保证足够热量和营养均衡。

优质低蛋白：优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等生物价高的动物蛋白，减少植物蛋白（如豆类）摄入。 1.摄入量调整：根据肾小球滤过率

（GFR）调整每日蛋白量。早期（GFR＞30ml/min）建议0.6-0.8g/kg体重，中晚期（GFR＜30ml/min）降至0.3-0.6g/kg，必要时在医生指导下补充酮酸制剂。 2.每日盐摄入＜3g（约1啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉类、酱油等高钠食物。烹饪时可用柠檬汁、醋、葱姜蒜等天然调味料替代盐。合并高血压或水肿时需进一步限钠。控磷：避免动物内脏、坚果、可乐、蛋黄等高磷食物，必要时使用磷结合剂（需遵医嘱）。 1.控钾：若血钾升高，需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾果蔬，绿叶菜可焯水后食用。 2.尿量正常者每日饮水约1500ml（包括食物水分）；少尿或无尿时严格限水（前一日尿量+500ml），避免水中毒

。每日热量需达30-35kcal/kg，以碳水化合物（如麦淀粉、藕粉）和适量脂肪为主，减少肌肉分解。合并糖尿病者优先选择低升糖指数主食，如糙米、全麦面包。补充维生素：适量摄入B族维生素和维生素C，但避免维生素A（可能加重肾损伤

）。避免高嘌呤食物：如浓汤、海鲜，预防尿酸升高

。定期监测：根据血肌酐

、尿素氮、血钾

、血磷

等指标动态调整饮食方案。

患者需在肾内科医生和营养师指导下制定个体化食谱，结合药物和透析治疗进行综合管理。饮食控制需长期坚持，同时避免过度限制导致营养不良

。