「倍元星」肾脏病饮食指南大全｜初期、中期、透析菜单一次看！

一、务必遵守！肾脏病饮食5大原则

肾病饮食原则1. 限制蛋白质摄取量

当肾脏机能受损时，摄取过多的蛋白质会增加肾脏负担，加速肾衰竭。因此，我们要限制蛋白质的摄取量，并尽可能选择高生物价蛋白质补充，避免面筋、面轮等这类过度加工、吸收利用率较差的蛋白质食物。

每日蛋白质建议量：每公斤体重X 0.8-1g

肾病饮食原则2. 限制钠摄取量

高钠饮食容易加重肾脏的负担，进而引发高血压、水肿、肺积水等问题，并可能加速肾功能恶化。营养师建议日常饮食中，应避免蜜饯、肉类罐头、泡面等高钠食物。

每日钠建议量：1200-2000mg（相当于3-5g盐）

肾病饮食原则3. 限制磷摄取量

正常情况下，磷离子会透过肾脏代谢，借以维持体内钙磷的平衡。然而，肾病患者移除磷的能力受损，若饮食中摄取过多的磷，容易出现高血磷、骨骼病变、副甲状腺机能亢进等并发症。因此，肾病患者应特别注意汽水、火锅饺、酱料类食物的摄取。

每日磷推荐量：600-800mg以下

肾病饮食原则4. 限制钾摄取量

当肾脏功能下降时，我们无法将多余的钾离子排出。若是摄取过多的钾，容易增加血钾过高、心律不整、心脏衰竭的风险。营养师建议可以减少奇异果、哈密瓜、香瓜等高钾食物的补充。

每日钾建议量：2000-4000mg以下，透析患者每日钾摄入量少于2000mg

肾病饮食原则5. 摄取足够的热量

肾脏病患者在饮食上有诸多限制，许多人在吃东西时变得畏手畏脚，这很容易引发热量摄取不足的问题，加速体内组织蛋白质的分解，加重身体的负担。营养师建议，肾病人群可以安排「低蛋白淀粉」当作额外的点心，帮助补足热量。

每日热量建议量：每公斤体重X 30-35大卡

二、对肾不好的食物有哪些？肾脏病饮食禁忌一览

营养师针对上述限制的营养素，整理出肾脏病饮食禁忌表，提醒大家要尽量减少食用相关食物：

由于每位患者的体质、病情不尽相同，实际的标准也会有所差异。因此，上述的营养素建议量仅供参考，建议以专业医生的指示为主，量身打造适合自己的饮食计划。

三、肾脏病可以吃的食物有哪些？

肾脏病族群忌讳高钠、高磷、高钾，营养师推荐以下32种肾脏病可以吃的食物，适量摄取，能够确保每日热量充足，同时避免增加肾脏负担：

主食类

低磷、低钾的精制淀粉为主，如白饭、冬粉、米粉等，避免未精制全谷类（如糙米），因磷含量较高。

豆鱼蛋肉类

优质蛋白质来源，以白肉（鱼、鸡）、蛋、豆制品（豆腐、豆干）为主。

蔬菜类

挑选低钾蔬菜，如瓜类（丝瓜、胡瓜）、包菜、木耳，避免深绿色叶菜（如菠菜）绿色蔬菜普遍钾含量较高。

水果类

低钾水果如莲雾、西瓜等，避免香瓜、奇异果等高钾水果。

＊营养师小叮咛

份量控制：即使低负担食物仍需适量，避免过量蛋白质增加肾脏负荷。

烹调方式：建议拌炒、火烤，避免腌渍或高钠调味料。

个体差异：晚期肾病患者需依医嘱调整钾、磷摄取量。

四、肾脏病症状有哪些？初期、第三期、第五期如何判别？

肾脏病可以依据「肾小球过滤率（GFR）」区分为5期，第一期最轻微、第五期最严重。以下整理出肾脏病各个阶段的症状、判别标准：

第一期：GFR > 90，肾脏功能正常，大部分无症状，偶有轻微的蛋白尿

第二期：GFR 89-60，轻度肾功能衰竭，伴随蛋白尿、血尿症状

第三期：GFR 59-30，中度肾功能衰竭，出现贫血、水肿症状

第四期：GFR 29-15，重度肾功能衰竭，贫血、水肿症状严重，同时出现喘、晕、食欲下降等不适

第五期：GFR < 15，末期肾脏衰竭，需要考虑透析治疗

五、「初期」慢性肾脏病饮食：第一期、第二期菜单

第一期、第二期的肾脏病族群处于初期阶段，肾功能仍有正常人的60-90%，此时不必严格限制蛋白质，而是应控管钠的摄取量。营养师示范5日「第一期、第二期慢性肾脏病饮食菜单」，列表如下：

六、「中期」慢性肾脏病饮食：第三期、第四期菜单

进入第三期中度肾衰竭以后，我们需严格控管蛋白质、钠、磷、钾的摄取量，才能够减缓肾机能恶化的速度。营养师示范5日「第三期、第四期慢性肾脏病饮食菜单」，列表如下：

七、「晚期」透析（血液透析）饮食：第五期菜单

⚠️营养师小提醒

透析患者需要高蛋白饮食。通过在饮食中增加透析专用营养补充剂，可以补充蛋白质和能量的摄入不足，从而改善身体无力、白蛋白指标低和精神差的身体状态。

上述菜单仅供参考，每位透析患者的体质不尽相同，应依照医生、营养师的指示客制化调整每日菜单，才能够完整符合自身的营养需求。

八、肾脏病饮食常见QA

Q1. 肾脏病可以吃营养品吗？

肾脏病人群也可以吃营养品，帮助调整体质。然而，市面上有些保健食品中的成分可能会伤肾，导致病情恶化，一定要选择低磷低钾的透析全营养配方的营养补充剂，因此提醒大家，选购营养品前务必优先咨询专业医生、营养师建议再购买补充。

Q2. 对肾有益的水果、食物有哪些？

蓝莓、甜椒、鲑鱼、比目鱼等，都是对肾有益的食物，可以适量补充。不过，营养师提醒大家，上述食物并无治疗效果。若是是已诊断出慢性肾脏病的族群，应以医生指示为主，避免延误治疗时机。

Q3. 肾脏病不能吃的水果有哪些？

这些水果钾含量都较高，肾脏病患者应避免食用：香蕉、奇异果、火龙果、哈密瓜等，都需注意。

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