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宫颈机能检查怎么做

来源：泰然健康网时间：2026年02月28日 13:06

宫颈机能检查主要用于评估宫颈在妊娠期的支撑能力，预防流产或早产。主要方法包括病史评估、妇科检查、超声检查及宫颈扩张试验，具体操作需根据医生建议选择。

病史评估1.

医生会详细询问既往妊娠史，如是否出现过孕中期无痛性宫颈扩张、流产

或早产

，尤其是反复发生的情况。这类病史可能提示宫颈机能不全。

妇科检查

2.非孕期检查：通过触诊评估宫颈长度、质地及松弛度，可能使用扩宫棒（Hegar试验）测试宫颈内口宽度。若宫颈内口可无阻力通过6-8号扩宫棒，提示可能存在松弛。孕期检查：医生会观察宫颈外口是否过早扩张，并结合超声结果综合判断。超声检查3.经腹/经阴道超声：测量宫颈长度（正常值≥25mm）和观察宫颈内口是否呈“漏斗状”扩张。孕期通常在16-24周进行监测。动态监测：对高危人群（如多胎妊娠、宫颈手术史）可能需多次复查，观察宫颈变化趋势。宫颈扩张试验（球囊或Hegar试验）4.

非孕期将球囊导管置入宫颈内口，注入液体后观察宫颈扩张情况。若压力较小即可扩张，提示支撑力不足。

检查时机1.非孕期检查需避开月经期；孕期检查

需根据孕周及症状决定，通常选择孕中期。有流产史者建议孕前检查

，孕期高危人群需加强监测。不适感与风险2.妇科检查或超声

一般无痛，但扩宫试验可能引起轻微腹胀或短暂不适。孕期检查需谨慎操作，避免刺激宫颈诱发宫缩。结果解读3.异常指标：宫颈长度＜25mm、内口扩张＞5mm或漏斗形成均需警惕。需结合临床综合判断，单次异常可能需复查确认。

若确诊宫颈机能不全，医生可能建议：

孕前：宫颈环扎术（预防性手术）。孕中期：监测结合宫颈托或紧急环扎术。生活方式调整：避免剧烈运动、减少长时间站立等。

以下情况建议进行宫颈机能检查：

既往有孕中期流产或早产史；宫颈手术史（如锥切术）；多胎妊娠或羊水过多；孕期超声提示宫颈缩短或扩张。

宫颈机能检查需由专业医生操作，根据个体情况选择合适方案，早期发现和干预可显著改善妊娠结局。