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第四章 运动医务监督第四章 运动医务监督 medical supervision on sports 通过本章教学,要求学生基本掌握: 体育教学、训练和比赛期的医务监督内容和方法; 基本掌握常用医务监督指标及其应用。 医务监督的任务 研究人体对运动负荷的最大适应能力; 提高竞技水平; 防止疾病。 Contents 第一节 运动员的自我监督 自我监督是指运动员在训练或比赛的过程中,对训练和比赛成绩以及健康状况进行自我检查,并将检查结果定期记载于训练日记中的方法。 它是运动员在训练和比赛过程中自身反应最直接的资料,是医师进行医学观察的补充。 一、自我监督的意义 运动员通过自我监督,与医师、教练员密切配合,可及时了解某些身体异常变化,从而调整训练计划,有助于预防过度疲劳和创伤事故的发生。 还能使运动员养成注意自己身体健康,遵守训练卫生规则和个人卫生的习惯。 二、自我监督的内容 包括主观感觉和客观资料。 主观感觉包括自我感觉、睡眠、食欲、运动情绪等; 客观资料包括脉搏、体重、出汗情况等。 同时和训练内容、比赛或测验成绩等结合起来进行分析。 (一)自我感觉 运动员正常的自我感觉应该是精神饱满、愉快、积极性高,训练后稍有疲劳,肌肉有酸累感,但休息后很快恢复。 如感到精神不振、无力、困倦、头晕,情绪容易激动,局部关节肌肉酸软、麻木、疼痛,胸闷、气短、腹泻、腹痛等都是应注意的现象。 可用简单的字句,如良好、一般、疲劳,某处肌肉或关节异常感觉或头晕,无力、胸闷等加以记录。 (二) 睡眠 就寝后能迅速入睡得很熟,不做梦或很少做梦,早晨醒来感觉精神良好,全身有力,这是正常的睡眠。 经常睡不熟、多梦、入睡困难、早醒或不醒,白天感到头昏,无力,这可能是疲劳未消除,也可能是有病,也可能是过度训练的表现。 记录可用睡眠时间,熟睡程度,是否多梦,入睡迟及易醒等字句 (三)食欲 在正常训练中,能使能使食欲增加。也有可能在一次大运动负荷训练或紧张比赛后,食欲会暂时下降,但很快就恢复。如果食欲减退,且在一定时间内仍不见恢复,需要考虑健康善不良或运动负荷安排不当。 可把食欲情况分为良好、正常、减退等加以记录。 (四) 运动情绪 运动情绪正常时,应该是精神愉快,兴奋性高,体力充沛,训练质量好。此时,队员不管是进行专项素质训练、技术训练或是战术练习,都能有效地贯彻底教练的意图。 如果运动员对参加训练很冷淡,甚至对进训练馆(场)和持球等感到厌倦时,应详查原因。 运动情绪可用想训练、不想训练或冷淡、厌倦等词句记载。 (五)脉搏 训练期间应每天测晨脉(即早晨醒后,起床之前,无明显神经紧张条件下测脉搏)。 运动员的脉搏频率大多为每分钟44-66次。 通常情况下,训练时期晨脉基本是稳定的,或者随训练水平的提高稍有减少的趋势。 如果发现晨脉频率增多,每分钟增加12次以上,常表现机能反应不良。 如果显著增多,且长期不能恢复,可能是过度疲劳的表现。如果发现脉搏节律不齐,需作心电图方面的进一步检查。 (六)体重 体重在成年时期一般保持恒定,初参加训练时可稍减轻,但不久可回升。 如体重持续下降,应注意是否有某种消耗性疾病或严重过度疲劳。 一次大运动负荷训练之后体重下降可达1-4千克,但经1-2天之后应能恢复正常。 (七)出汗情况 出汗多少与运动负荷大小、训练程度、饮水量、气温、衣着厚薄以及神经系统状况有密切关系。 在外界条件相同的情况下,随着训练水平的提高,出汗量可减少。 如果外界条件相同而出汗明显增多,比如刚做完准备活动,就大汗表明身体极度疲劳,也可能是内脏器官患病的征兆,应加以注意。 可用出汗一般、较多、明显增多或夜间出冷汗等加以记录。 女运动员还要定期填写月经卡片。 第二节 常用指标的意义与应用 运动员为了取得训练的理想效果,训练中安排适宜的运动负荷是很重要的。运动负荷太大或太小,均不能达到提高身体机能水平的目的。 因此,如何协助科学地掌握适宜大运动量,就成为训练期医务监督的重要内容。 根据国内条件,一般采用以下一些指标: 常用指标 一、脉搏 二、血压 三、最大吸氧量 四、血睾酮 一、观察脉搏(心率)变化 在大负荷运动训练时,观察脉搏(心率)变化,可间接了解机体对运动负荷的反应。 测定脉搏(心率)包括以下几个方面: (一)基础脉搏 人体在基础情况的脉搏叫做基础脉搏。 所谓基础情况,是指基本排除了能引起脉搏较大幅度变动的一些因素(如神经紧张、肌肉活动,食物及环境温度等)的情况而言。 基础脉搏的测定,要在人未进早餐前,静卧及清醒状态(但要尽量排除神经紧张的影响)下进行,而且室温要保持在18-25℃之间。 可参考运动员自我监督中晨脉的测定法。基础脉搏作为长期观察指标。
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