肉毒素、肉毒毒素的介绍、作用原理及整形外科临床应用
肉毒毒素实际上是“肉毒杆菌毒素”的俗称,是由肉毒杆菌在厌氧条件下生长过程中所产生的一种嗜神经性外毒素。肉毒梭菌及其毒素根据毒素抗原性的不同,将其分为A、B、C、D、E、F和G7个型。我们在临床上主要使用的是A型肉毒毒素,目前国内上市的有美国的保妥适Botox、英国的吉适Dysport、韩国的乐提葆Letybo以及国产的兰州衡力Hengli四款产品。

国内目前上市的四款肉毒毒素产品
肉毒毒素的作用原理
A型肉毒毒素通过阻滞外周胆碱能神经末梢突触前膜乙酰胆碱的释放。我们人体所有的肌肉收缩都是由神经传递电信号到神经和肌肉之间的接头,这叫做神经肌肉接头处,只有这个电信号传递给肌肉,肌肉才能够收缩,而肉毒杆菌毒素它的作用就是竞争性的抢占了这个神经肌肉的接头,让电信号无法传递给肌肉,从而肌肉失用性的瘫痪,肉毒素治疗皱纹的机理在于,面部表情肌止于皮肤,收缩时直接牵动皮肤,这些表情肌的反复收缩是动力性皮肤皱纹产生的重要原因。肉毒素通过阻断神经肌肉传导、抑制肌肉的收缩而达到治疗皱纹的作用。肉毒毒素瘦脸、瘦肩瘦腿的原理在于,肌肉长时间的瘫痪就会出现肌肉失用性萎缩,从而使肌肉的体积减少。一般肉毒毒素注射后2-3天出现临床表现,注射后5-6周后作用达高峰。以后,神经末梢可以“芽生”而与终板重新形成连接,一般在12周内突触功能可以逐渐恢复。

肉毒毒素的作用机制
肉毒毒素在整形外科的主要临床应用
改善动态性皱纹:抬头纹、眉间纹(川字纹)、鱼尾纹、鼻背横纹等轮廓修饰:瘦脸、瘦肩、瘦腿、下颌缘提升其余症状治疗:狐臭、腋下多汗、改善面部油腻、毛孔粗大
肉毒毒素在整形外科的应用
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