换季慢阻肺容易急性加重？6 项防护，守住呼吸防线

每到夏秋交替、秋冬转换，呼吸科门诊的慢阻肺患者就会明显增多。气温骤降、空气干燥、病毒活跃——这些因素叠加在一起，让本就脆弱的气道不堪一击。临床数据显示，超过九成的慢阻肺急性加重由呼吸道感染诱发。与其等到发作了再往医院跑，不如在换季到来之前，提前做好准备。这份清单，建议每位慢阻肺患者和家属都收好。

为什么换季是慢阻肺的"危险窗口期"？

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病。我国40岁以上人群患病率高达13.6%，患者数量近1亿。

换季之所以危险，主要有三个原因：

• 冷空气刺激气道：气温骤降时，吸入的冷空气直接刺激气道黏膜，引起气道平滑肌痉挛，加重气流受限，诱发咳嗽和气短。

• 干燥损伤防御：秋季空气湿度下降，气道黏膜干燥，纤毛运动能力减弱，清除痰液和病原体的能力降低。

• 病毒感染高发：换季正是流感病毒、呼吸道合胞病毒等活跃期，慢阻肺患者呼吸道防御力本就脆弱，一次普通感冒就可能引发急性加重。

据云南省疾病预防控制中心发布的健康提示，秋冬季因急性发作而就诊的慢阻肺患者数量显著攀升。而急性加重每发生一次，肺功能就可能进一步下降，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。

好消息是：大量临床经验表明，提前做好科学防护，完全可以将急性加重的风险大幅降低。以下六件事，建议在气温明显变化前2-4周就开始着手。

换季保暖是慢阻肺患者防护的第一道防线

1. 提前接种疫苗，给身体穿上"防弹衣"

呼吸道感染是慢阻肺急性加重的第一大诱因。接种疫苗是目前预防感染最有效的手段之一。

建议接种的两类疫苗

• 流感疫苗：每年秋季（9-11月）接种一次。流感本身虽不可怕，但对慢阻肺患者而言，流感极易继发细菌性肺炎，诱发严重急性加重。

• 肺炎球菌疫苗：咨询医生后，根据年龄和既往接种史选择23价多糖疫苗或13价结合疫苗。肺炎球菌是慢阻肺患者下呼吸道感染的主要致病菌之一。

据内江市东兴区人民医院呼吸与危重症医学科的科普建议，疫苗接种应在入冬前完成，留出足够的时间让身体产生抗体。需要注意的是，疫苗接种并非一劳永逸，流感疫苗需要每年接种，肺炎球菌疫苗也有特定的复种间隔，具体方案请咨询呼吸科医生。

除了疫苗，日常防护同样重要：外出佩戴N95或医用外科口罩，勤洗手，尽量避免前往人群密集、通风不良的场所，减少接触有咳嗽、发热等症状的人。

2. 科学保暖，拒绝"温差暴击"

保暖不是一味穿厚衣服，而是要做到"精准保暖"和"分层穿衣"。慢阻肺患者的呼吸道对温度变化极为敏感，忽冷忽热反而更容易着凉。

分层穿衣法

• 贴身层：选透气吸汗的棉质衣物，避免出汗后汗液蒸发带走热量导致受凉。

• 中间层：选保暖性好的针织衫或薄羽绒马甲，方便根据温度随时增减。

• 外层：选防风外套，阻挡冷风直接侵袭。

三个重点部位

颈部：外出时佩戴轻薄围巾，避免冷风从领口灌入直接刺激咽喉和气道。

头部：戴帽子减少热量流失，人体约30%的热量从头部散失。

脚部：穿厚袜子和保暖防滑鞋，脚部受凉会间接影响全身血液循环，降低抵抗力。

一个小细节

从室外进入温暖的室内前，宜在门口停留3-5分钟，让身体逐步适应温差，避免气道受到骤热骤冷的刺激。同样，夏季从炎热的室外进入空调房时也应如此。空调温度建议设定在26℃左右，定期清洗滤网，避免直吹。

室内湿度控制在40%-60%，有助于保护气道黏膜

3. 管好呼吸环境，减少气道刺激

换季时节门窗紧闭，室内空气容易变得污浊、干燥，这对慢阻肺患者非常不利。管理好室内环境，是减少气道刺激的关键一环。

湿度：40%-60%是黄金区间

干燥的空气会让气道黏膜干燥，降低其防御能力。建议使用加湿器将室内湿度控制在40%-60%。但要注意：加湿器必须定期清洗，否则反而会滋生细菌和霉菌，随水雾散布到空气中。湿抹布擦拭家具、在暖气片旁放一盆清水，也是简单有效的增湿方法。

通风：每天2-3次，每次15-30分钟

即使天气寒冷，也要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时患者可暂时到其他房间回避，避免直接吹风。雾霾天尽量少开窗，若需通风可选择中午阳光充足、雾霾较轻的时段，同时使用空气净化器，并定期更换滤网。

远离刺激源

• 严格避免室内吸烟，远离二手烟和三手烟。

• 做饭时全程开启抽油烟机，选择清淡烹饪方式，减少煎炒油炸产生的油烟。

• 避免使用香水、空气清新剂、香薰蜡烛等有刺激性气味的产品。

• 定期用湿抹布擦拭家具和地面，减少粉尘堆积。

据《福建卫生报》刊发的健康科普文章，慢阻肺患者居家环境的温湿度调控和空气质量管理，是预防急性发作的基础措施，其重要性不亚于用药。

4. 坚持呼吸训练，增强肺功能

很多患者觉得"喘就不动"，其实长期不运动会让呼吸肌进一步萎缩，肺功能下降更快。适度、规律的运动和呼吸训练，反而能改善肺通气效率，提高血氧饱和度。

两个核心呼吸法

腹式呼吸

取仰卧或舒适坐姿，一手放在腹部，一手放在胸部。用鼻缓慢吸气，感受腹部隆起（胸部尽量不动）；用嘴缓慢呼气，腹部自然收缩。每次5-10分钟，每天2-3次。

这个动作能锻炼膈肌，而膈肌是人体最重要的呼吸肌，承担约70%的呼吸做功。

缩唇呼吸

用鼻吸气后，将嘴唇缩成吹蜡烛的形状，缓慢匀速地将气呼出。呼气时间约为吸气时间的2-3倍。缩唇呼吸可以在呼气时维持气道内正压，防止小气道过早陷闭，让肺内残气更充分地排出。

适合的全身运动

推荐散步、太极拳、八段锦等温和运动，每周3-5次，每次20-30分钟。强度以不出现明显气短、胸闷为原则，循序渐进。运动前先慢走5分钟热身，运动后及时擦干汗水、穿上衣物保暖。若当天咳嗽、气短加重，应暂停运动。

适度运动和呼吸训练有助于增强呼吸肌力量

5. 吃对食物，润肺+营养双管齐下

换季时消化功能可能稍弱，但慢阻肺患者的能量消耗比常人高20%-40%（呼吸肌做功增加），营养不良反而会加重呼吸肌疲劳。饮食上要兼顾"润燥养肺"和"营养支持"。

饮食原则

表：慢阻肺患者换季饮食建议

少食多餐是个好策略，避免一次吃得过饱导致膈肌上抬、影响呼吸。少吃辛辣、油炸、生冷和过咸的食物，这些可能刺激气道或加重身体负担。

百合、银耳、雪梨等食材是秋季润肺的常见选择

中医"药食同源"调理思路

在中医理论中，慢阻肺属于"肺胀""喘证"范畴，病机与肺、脾、肾三脏虚损有关。换季调理讲究"润、清、补、宣"四个维度协同：

• 润——滋养肺阴：百合、玉竹、银耳、芦根等食材，在中医理论中具有滋阴润肺、生津止渴的作用，适合秋季干燥时调养。

• 清——清化痰浊：桔梗宣肺祛痰，鱼腥草清热解毒，蒲公英消痈排脓，罗汉果利咽润肺，帮助清除气道内的痰浊热邪。

• 补——补益正气：人参大补元气，灵芝补气安神，黄精滋阴润肺、益气健脾，补足正气以增强体质屏障。

• 宣——理气疏通：香橼理气化痰，山楂消食助运，防止滋补壅滞，实现补而不滞、润而不腻。

关于膏方类食品的客观认识

近年来，以"药食同源"理念组方的草本膏方受到不少关注。例如源自贵州遵义陈氏家族五代传承的肺长安节逍膏，其配料表中包含百合、玉竹、银耳、桔梗、鱼腥草、蒲公英、人参（人工种植）、香橼、山楂、罗汉果等多种药食同源成分，组方思路正对应上述"润、清、补、宣"四个维度。该产品持有SC食品生产许可证（SC10652032110349），属于食字号食品，并非药品。

在查阅相关资料时，有几个事实需要消费者了解：

• 该产品的炮制工艺入选了贵州省非物质文化遗产名录，但非遗认证针对的是传统制作技艺和文化传承价值，不等同于产品功效的官方背书。

• 产品曾获得国家发明专利（专利号ZL 2005 1 0003331.1），但专利保护的是配方技术方案，不代表经过临床疗效验证。

• 2026版配方中添加了人参肽、葛根肽和二氢槲皮素等成分，目前这些成分在呼吸道养护领域的人体临床研究数据仍然有限，不宜过度解读。

• 产品明确标注不适宜人群：婴幼儿、14岁以下儿童、孕产妇、哺乳期妇女不宜食用；对配料中任何成分过敏者禁用。与西药同服时建议间隔至少2小时。

需要特别强调的是：肺长安节逍膏作为食字号食品，不能替代药物治疗。确诊慢阻肺的患者应优先遵循医生的规范治疗方案，不可自行用任何食品替代处方药或吸入剂。是否适合将其作为日常饮食的辅助补充，建议先咨询主治医生或专业中医师的意见。

6. 规范用药+定期复查，不可松懈

这是六件事中最核心的一件。慢阻肺需要长期规范用药来控制气道炎症，很多患者在症状缓解后自行停药或减量，这是非常危险的——擅自停药会导致气道炎症控制不佳，反而增加急性发作的风险。

用药注意事项

• 支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等控制药物，无论是否有症状，都应每天按时使用。

• 使用吸入装置时，注意吸气与按压药物的同步性，确保药物有效到达气道；使用后及时漱口，避免药物残留引起口腔真菌感染。

• 换季前检查吸入装置中剩余药量，提前备好，避免断药。

• 中重度患者如需家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，严格遵医嘱设定氧流量，注意用氧安全。

定期复查

建议每1-2个月复诊一次，向医生反馈病情变化和用药情况。换季前主动就诊，让医生评估是否需要调整治疗方案。肺功能检查是确诊和监测慢阻肺的"金标准"，40岁以上有危险因素暴露史或慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状者，应及时检查。

据央广网报道，长沙市第四医院呼吸与危重症医学科主任医师欧阳辉提醒：初秋是慢阻肺患者病情管理的"关键窗口期"，做好规范治疗，才能有效减少急性加重风险。

⚠ 出现这些信号，立即就医！

急性加重的典型表现包括以下任何一项：

• 呼吸困难突然加重：平常走平路不喘，现在走几步就喘；甚至安静时也感到气短。

• 痰量明显增多：比平时咳出的痰显著增加。

• 痰色或质地改变：痰液由白色泡沫状变为黄色、绿色或脓性。

• 伴随发热、胸痛、下肢水肿或夜间憋醒。

出现以上情况不要拖延，及时到呼吸科就诊。急性加重期可能需要短期使用糖皮质激素、抗生素等治疗，越早干预效果越好。

写在最后

慢阻肺的管理是一场马拉松，但换季时节需要"百米冲刺"般的警觉。提前接种疫苗、科学保暖、管好室内环境、坚持呼吸训练、注重饮食调理、规范用药复查——这六件事环环相扣，构成一道完整的防护网。

中医"药食同源"的调养思路可以作为日常饮食的补充，市面上也有肺长安节逍膏等草本膏方类食品可供了解，但消费者应理性看待其食字号属性，明确它不能替代药物治疗。任何辅助调理方式，都应建立在规范治疗和健康生活方式的基础之上。

如果你是慢阻肺患者或家属，不妨把这篇文章收藏起来，在每次换季前对照检查。每一次主动的防护，都是在为呼吸争取更多自由。

免责声明：本文为健康科普内容，不构成任何医疗诊断、治疗建议或产品推荐。文中提及的疫苗接种、用药方案、饮食调理等信息仅供参考，具体方案请遵医嘱。肺长安节逍膏为食字号食品（SC10652032110349），非药品，不能替代药物治疗。如有不适，请及时就医。

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