中度肥胖

肥胖的发生主要有遗传因素、代谢特点和生化缺陷、饮食因素和生活方式、食物中枢平衡失调、精神因素等，与营养代谢的关系尤为密切。

根据实际体重占理想体重的百分比来衡量：

实际体重/理想体重比值（%）=实际体重（公斤）÷理想体重（公斤）×100%。

若在90%～110%之间，表明体重正常；若在110%～120%之间，属于超重；若大于120%，则可诊断为肥胖；若在120%～130%之间，为轻度肥胖；若在130%～150%之间，为中度肥胖；若在150%～200%之间，为重度肥胖。

根据体重指数来衡量

体重指数被认为是反映肥胖症的可靠指标。体重指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]2

体重指数正常值：18.5～23.9；超重值：体重指数24～27.9；肥胖值：体重指数≥28。

肥胖不仅严重影响人们健康和生活质量，还可引起高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、睡眠呼吸暂停、抑郁症等，其他还包括肿瘤、不育症、结石等。

1.行为治疗

（1）饮食控制

减重膳食的原则应当是低脂肪、适量优质蛋白、高膳食纤维，并且要增加饮食中蔬菜和水。建议减重中的低热量饮食：女性1000～1200 kcal/d，男性1200～1600 kcal/d。

（2）增加体力活动

在合理饮食的基础上，增加体力活动是减轻体重的关键。体育运动的安排应当根据患者的情况个性化安排，从小运动量、短时间开始逐渐加大运动量，并要结合患者的心、肺功能，避免运动伤害。

2.药物治疗

患者体重指数≥24kg/m2，同时伴有高血糖、高血压、高脂血症、负重关节炎或睡眠呼吸暂停综合征等疾病时，在饮食控制和体力活动的同时可以加用减重药物；如果患者体重指数≥28kg/m2，且经过3～6个月的单纯饮食控制和体力活动仍不能达到减重5%者，无论是否有并发症都可考虑减重药物治疗。减重药物的使用必须是在医生的指导下进行。

采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食结构、增加体力活动、纠正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。

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