首页资讯产后盆底康复适宜技术推广的临床效果

产后盆底康复适宜技术推广的临床效果

来源：泰然健康网时间：2024年12月02日 23:41

妊娠作为女性的特殊时期，在经历这一特殊时期后，女性的生理结构改变，尤其是盆底肌部位，大多数女性产后均会出现盆底功能障碍[1]。尤其是妊娠期，随着胎儿的生长发育，女性子宫的体积不断增大，而其盆底肌承受压力也随之增加，继而出现松弛，令无数女性深受困扰[2]。近年来，我国的产后康复理疗工作取得了显著性的突破，产后盆底康复训练的广泛应用，帮助广大产妇恢复正常的盆底功能[3]。在盆底肌康复训练的过程中，产妇的盆底肌力量得到提升，同时也改善了尿失禁症状[4]。此次临床研究针对产后盆底康复适宜技术推广的临床效果开展深入的探究，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至12月期间接受产后康复的500例产妇作为此次临床调查的研究对象，所有产妇分布于我省5家妇产医院，同时按照其所应用产后康复训练模式的不同开展专项临床分组工作，具体分组参考如下：

对照组：年龄区间为28—34岁，平均年龄为（31.26±0.74）岁，初产妇117例、经产妇133例，分娩方式：剖宫产98例、顺产152例；研究组：年龄区间为29—35岁，平均年龄为（31.48±0.52）岁，初产妇109例、经产妇141例，分娩方式：剖宫产101例、顺产149例。两组入选对象的年龄、产次、分娩方式等临床资料的组间比较结果无统计学意义，可做进一步临床比较工作（p＞0.05）。

纳入标准：（1）经尿垫试验证实为产后盆底功能障碍；（2）自愿参与此次临床研究；（3）全程参与无退出者。

排除标准：（1）有盆腔手术史；（2）合并泌尿系统感染、肝、肾功能异常、尿失禁疾病；（3）中途退出此次临床研究；（4）临床资料不全者。

1.2方法

1.2.1对照组取产妇舒适体位，指导其吸气的同时保持肛门的收缩状态，10s/次，呼气的同时保持肛门的放松状态，15s/次，反复练习，一次呼吸为一组，2组/次，2次/d。

1.2.2研究组（1）指导产妇正常呼吸，并保持不屏气的状态，正确进行阴道压力练习，如深蹲、跳蹲、提肛运动等方式，30min/次。（2）借助法国PHENIX USB4盆底生物反馈治疗仪对所有产妇开展盆底肌训练，训练内容包括生物反馈、功能性电刺激，15～30 min/次，2 次/w。具体方法为：嘱咐产妇排空大小便，并保持半卧位的体位，并将盆底生物反馈治疗仪的电极放置于产妇的阴道内，依据产妇个体的不同，为其制定个性化的康复治疗方案。参数调整如下：治疗频率：8～33 Hz，脉宽：320～740μs，治疗内容：A3 反射、场景反射及松弛反射。

1.3观察指标

1.3.1 盆底康复效果通过对产妇盆底肌力进行准确评估，具体可划分为下述各项标准：Ⅰ级（触及肌肉可感受到颤动感）；Ⅱ级（触及阴道肌肉，其不完全收缩的时间达到2s）：Ⅲ级（触及阴道肌肉，其不完全收缩的时间为2—3s）；Ⅳ级（触及阴道肌肉时，其收缩的时间达到4s）；Ⅴ级（触及时阴道肌肉的收缩时间达到5s以上）。

1.3.2 盆腔功能指标分别于干预前、后，应用生物反馈技术对两组产妇的持续收缩力、最大收缩力及协调能力进行检测。

1.3.3 产后盆底康复的知晓情况分别于产前、产后42d由责任护士对所有产妇开展产后盆底康复知识的问卷调查，整个问卷共计分为盆底疾病机制、盆底疾病的发病原因、盆底疾病的治疗方法及预防方法三项内容，每项分值为20分，分值越高，说明产妇对于产后盆底康复的认知能力越强。

1.3.4 产后盆底功能的筛查情况统计两组产妇中产后42d进行产后盆底功能筛查的数量。

1.4统计学方法

此次临床调查所得两组产妇盆底康复效果、干预前后的盆腔功能指标、产妇对产后盆底康复的知晓情况、产后盆底功能的筛查情况四项临床数据的统计学处理工作均借助SPSS22.0版本软件来完成，其中，计量资料（两组产妇干预前后的盆腔功能指标、产妇对产后盆底康复的知晓情况两项临床数据）与计数资料（两组产妇盆底康复效果、产后盆底功能的筛查情况）分别用（x±s）与%来代表，并以T与X2作为其临床检验工具，数据统计比较标准：p＜0.05。

2. 结果

2.1两组产妇盆底康复效果比较

两组产妇盆底康复效果比较结果详见表1：

表1：两组产妇盆底康复效果比较结果 n（%）

组别

数量

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

Ⅴ

对照组

250

0（0.00）

59（23.60）

66（26.40）

64（25.60）

61（24.40）

研究组

250

0（0.00）

42（16.80）

58（23.20）

62（24.80）

88（35.20）

6.969

0.008

2.2 两组产妇干预前后的盆腔功能指标比较结果

干预前，两组产妇的盆腔功能指标比较无显著差异（p＞0.05），在分别接受不同的产后康复干预后，研究组的最大收缩力、持续收缩力及协调能力均较对照组显著优化（p＜0.05）。

表2：两组产妇干预前后的盆腔功能指标比较结果（x±s，n=250）

组别

最大收缩力

持续收缩力

协调能力

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

36.84±0.46

78.35±0.85

26.35±0.55

56.81±0.19

2.38±0.15

4.58±0.12

研究组

36.81±0.49

89.38±0.12

26.38±0.52

72.88±0.12

2.35±0.18

5.88±0.17

0.705

203.161

0.547

1130.681

0.817

98.780

0.480

0.000

0.623

0.000

0.383

0.000

2.3 两组产妇对产后盆底康复的知晓情况比较

研究组产妇对产后盆底康复的知晓评分较对照组显著提升（p＜0.05），统计结果如下：

表3：两组产妇对产后盆底康复的知晓情况比较结果（x±s）

组别

数量

盆底疾病机制

盆底疾病的发病原因

盆底疾病的治疗方法及预防方法

对照组

250

16.52±0.18

15.94±0.36

16.61±0.39

研究组

250

18.14±0.56

18.26±0.34

18.89±0.11

43.545

74.079

88.964

0.000

2.4 两组产妇的产后盆底功能的筛查情况比较

对照组中，186例开展产后盆底功能的筛查（74.40%）；研究组中，228例开展产后盆底功能的筛查（91.20%），通过数据结果的比较得知：研究组的产后盆底功能的筛查率较对照组显著增加（p＜0.05）。

表4：两组产妇的产后盆底功能的筛查情况比较结果 n（%）

组别

数量

产后盆底功能筛查

对照组

250

186（74.40）

研究组

250

228（91.20）

8.417

0.000

3. 讨论

女性在分娩后均会出现不同程度的盆底功能障碍，临床表现为阴道松弛、脏器脱垂、尿失禁等症状。因为女性年龄的增加，其生理功能会发生退行性改变，若其盆底功能障碍未得到及时干预，会导致其症状的加重，从而导致其生活质量的提升[5]。导致女性产后盆底功能障碍的原因在于其盆底肌损伤，无论选择何种分娩方式均会导致盆底肌出现不同程度的损伤，从而影响其盆底功能。为此，临床上为了保障女性健康，大力开展产后盆底功能康复锻炼的推广工作。

随着我国临床技术的快速发展，产后盆底康复技术也取得了显著性的突破，无论手术或非手术的方法均能够促进其盆腔脏器恢复正常的生理结构。但二者各有优势，手术疗法能够帮助女性快速恢复正常的位置，以缓解其临床症状，获得显著的疗效，但其弊端则在于成本高，对于产妇机体的创伤较大，难以被更多患者所接受。而非手术疗法则借助物理疗法、康复训练等手段，促进产妇盆底肌力的快速恢复，从根本上改善其盆腔功能。所谓盆底肌康复训练，即产妇产后主动进行盆底肌收缩训练，这种训练方式有助于促进产妇受损神经肌群的快速修复，促进肌肉弹性的提升，并促使产妇的盆底肌群快速恢复至妊娠前的状态。

在此次临床研究工作中，通过对盆底功能康复在产后女性盆底功能障碍的应用效果分析产后盆底康复适宜技术推广的临床效果，实践得知：在加强对盆底康复技术的应用后，产妇的最大收缩力、持续收缩力、协调能力均较应用常规康复训练的产妇得到不同程度的提升，同时其产后盆底功能的筛查率由74.4%提升至91.2%。这也充分说明了产后盆底康复适宜技术在产后女性盆底功能障碍临床干预中具备的应用价值。

综上所述，在各级医疗机构从产后康复工作中加强对产后盆底康复适宜技术的推广有助于为广大产后女性的健康提供良好的保障，值得在各级医疗机构大力推广与创新应用。

参考文献：

[1]张丽娟,裴丽,黄爱清等.盆底康复对产妇产后盆底肌功能的改善及尿失禁发生率的影响[J].当代临床医刊,2023,36(06):46-47.

[2]潘艳珍,罗海玉,陈晴梅.以盆底表面肌电评估为指导的盆底康复护理对产后盆底肌筋膜疼痛综合征患者盆底功能及疼痛程度的影响[J].基层医学论坛,2023,27(33):124-126.

[3]郭亚兰.电子生物反馈治疗在门诊产后妇女盆底功能康复中的价值研究[J].中国医药指南,2023,21(31):93-95.

[4]朱伶.早期盆底功能康复联合凯格尔训练干预对产后阴道松弛女性盆腔脏器脱垂的影响[J].基层医学论坛,2023,27(31):111-113+137.

[5]王红英.产后康复治疗仪联合盆底肌康复训练对产后盆底功能康复效果的影响[J].医疗装备,2023,36(20):151-153.

...