肥胖症康复PPT课件（66页）

萝卜有很好的利尿效果，所含的纤维素也可促进排便，利于减肥。如果想利用萝卜来排毒，则适合生食，建议可打成汁或以凉拌、腌渍的方式食用。 白萝卜 地瓜叶纤维质地柔细、不苦涩，容易有饱足感，又能促进胃肠蠕动、预防便秘。把新鲜地瓜叶洗净后用开水烫熟捞起，与剁碎的大蒜及少许盐、油拌匀，就是一道美味爽口的蒜拌地瓜叶！ 地瓜叶 女性减肥配餐（1500） 时间内容 重量 7：00牛奶+面包250ml+50g 9：00黄瓜200g 12：00馒头+牛肉+芹菜豆腐丝+ 蒜蓉海带 75g+30g+200g+125g 18：30米饭+肉片冬瓜 75g+350g 20：30西红柿250g全日用盐+全日用油4g+15g 配制健康减肥食谱 是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标 WHO推荐的测量方法 站立位，双足分开25~30厘米，使体重均匀分布； 测量位置在水平位髂前上棘与第12肋下缘连线的中点，并且在平静呼吸时测量； 测量者取坐位； 测量软尺应紧贴软组织，但不能压迫； 测量值精确到0.1厘米。 ： 按三餐进行合理分配，应做到“早餐吃好，午餐不过饱，晚餐宜少”。 3.举例:低热量平衡饮食方案总热量分配 按每天总热量4184kJ(1000kcal)计算:(按1g／kg体重计算) 蛋白质(供应热量占总热量的26％) 折合蛋白质65g； 碳水化合物占(总热量的50%) 折合糖类125g； 脂肪占(总热量的24％) 折合脂肪27g 饮食治疗方法 热卡（kg/日） 20?30 kcal 10?20 kcal 10 kcal 减肥效果 小， 缓慢 ? 大，快速 长期治疗 可能 可能 困难 治疗方法 门诊 门诊为主 病房为主 营养素的平衡 容易 稍困难 困难，确保蛋白摄取 副作用 无 几乎无 多 ▲饮食限制疗法 ▲低能量疗法 （LCD） 超低能量疗法 （VLCD） 体重的反弹 较少 易出现 多见 每日 1200?1800 kcal 600?1200 kcal 600 kcal 饮食限制疗法、低热量平衡饮食疗法、极低热量饮食疗法和绝食疗法等。 (五)、肥胖症的药物治疗 四条途径： 1、抑制下丘脑食欲中枢，降低食欲，通过不想进 食来达到减少热量摄入； 2、刺激新陈代谢，增加能量消耗的药物； ⒊、抑制肠道消化吸收的药物； ⒋、植物减肥药以及肥胖基因产物等。 药物减肥注意事项： 1适于中重度肥胖者 2减肥药均有副作用，必须在医生指导下用药 3副作用与剂量成正比，尽量使用小剂量 4服药前后检测体重和血生化指标，注意调整剂量 5药量较大时，不宜突然中断，应在医生指导下逐渐停药 2.增加能量消耗的药物 中枢兴奋药: 增加能量消耗 如麻黄碱、茶碱、咖啡因 β3受体激动剂 :增加脂肪脂解，从而降低脂肪贮积。 激素类:甲状腺激素：增加能量代谢，体重减轻 4 其他 a 胰岛素增敏剂：曲格列酮 b 肥胖基因产物：瘦素（167个aa的多肽) 减低食欲，刺 激交感，增加产热 c.中药减肥药:麻黄、茶叶：兴奋中枢.山楂：降低血脂，减少脂肪利用大黄：胃排空时间延长，摄食减少 3.抑制肠道消化吸收的药物: 脂肪酶抑制剂：奥利司他减少脂肪吸收。 葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖，减少脂肪合成。 苏－氯柠檬酸及其衍生物，食用纤维：抑制胃排空，降低吸收， 1.食欲抑制剂 a.影响中枢儿茶酚胺类药物 苯丙胺类药物通过兴奋饱食 中枢，产生厌食反应：睡眠减少 b.影响中枢5-HT(5-羟色胺)的药物（刺激5-HT的释放） 5-HT抑制下丘脑饱食中枢:芬氟拉明 右芬氟拉明 氟西汀.头晕抑郁 c.同时影响儿茶酚胺和5-HT的药物:西布曲明(曲美): 总胆固醇 、甘油三酯 、LDL HDL 副作用：升高血压 (六)．手术治疗对局部部位的肥胖可采用此法，如吸脂手术等。 (七)．针灸减肥针灸治疗能有效地抑制患者亢进的进食欲，从而减少热量摄入，同时可促进能量代谢，增加能量消耗，加强体脂分解，最终实现其减肥效应。另外，针灸还能够激活饱和中枢，使饱和中枢兴奋水平升高，抑制其饥饿中枢的活动。 (八)．按摩:患者取卧位，术者按肺经、胃经、脾经、膀胱经走向进行按摩推拿、点穴。 腹部按摩减肥法是一种简单有效的方法。常用穴位有关元穴、天枢穴、中脘穴。 结束语 肥胖是一种严重和普遍的疾病，需要长期治疗才能有效。 改善饮食和增加体力活动的行为干预被视为是促进和保持体重下降的最基本手段。 减肥药物应视为一种辅助治疗，只适用于由于肥胖而有内科疾病显著

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