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婴幼儿饮食量少且不均衡，加之我国特有的膳食结构等原因，更易造成婴幼儿体内部分营养素的匮乏。戴耀华教授强调：在诸多营养素中，维生素A和维生素D对于0~3岁婴幼儿是非常重要的两种营养素。
戴耀华教授《早期营养与远期健康》
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戴耀华教授《微量营养素与儿童健康》讲座
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中华预防医学会儿童保健分会主任委员、世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华教授，在北京京都儿童医院开展了以《微量营养素与儿童健康》为主题的讲座，特别强调了微量营养素缺乏对儿童健康的不利影响，这种“隐性饥饿”更应该引起广大家长朋友的关注。
本次讲座中，戴耀华教授指出：婴幼儿饮食量少且不均衡，通过食物所获取的微量营养素的量较少，而这些营养素在体内的贮存量也有限，加之我国特有的膳食结构、烹饪工艺和日常膳食种类等原因，更容易造成婴幼儿人群体内部分营养素的匮乏。
~3岁婴
在诸多营养素中，戴耀华教授着重讲解了对于0~3岁婴幼儿非常重要的两种营养素——维生素A和维生素D。据世界卫生组织相关数据统计，全球范围内的婴幼儿维生素A缺乏形势严峻，易导致婴幼儿罹患呼吸道感染和腹泻等感染性疾病，严重威胁婴幼儿健康。新的研究结果表明，维生素A可预防儿童麻疹、提高麻疹的治愈率。目前全球每年新增维生素A严重缺乏症病例约100万~500万人，其中有10万~25万人因此而终生失明。我国一项针对儿童群体的维生素A调查发现，维生素A缺乏率为11.7%，农村等偏远地区缺乏比例为20%以上，亚临床维生素A缺乏率高达50%以上。但是我国居民人均每日维生素A摄入量仅占推荐摄入量的62%，缺乏现状严重，不容忽视。
戴耀华教授强调，维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一，婴幼儿期摄入不足将导致佝偻病高风险。研究显示，目前全球范围内出现维生素D缺乏的两大主要原因是摄入不足和光照不足。膳食方面，婴幼儿由于饮食结构单一，食量较小，单纯的食物摄取维生素D无法满足宝宝的生长发育需要的。由于日光照射受地理、季节、大气等因素的影响，随着近年来雾霾天气的增多，且婴幼儿皮肤娇嫩，不宜进行长时间的紫外线照射，因此我国佝偻病呈现发病地区广泛、患病率较高的特点，是影响1岁以内婴幼儿健康的常见病，尤其是我国北方地区佝偻病的发病率高达42.1%。因此补充维生素D势在必行。
针对维生素AD补充的必要性，戴耀华教授特别提醒家长，宝宝从出生15天起应每日补充维生素AD并坚持到3岁。每天补充维生素D 400~800 IU是最安全、有效的剂量，维生素A剂量则是维生素D的3倍，每日补充1500~2000 IU是安全有效的。由于维生素AD的理化性质很不稳定，遇到光照和空气很容易分解，如某些瓶装的海淘产品，由于反复开启不仅容易受到细菌感染，同时也容易因氧化分解问题而造成剂量不足，影响补充效果。戴教授表示在临床中也常常遇到有的宝宝吃了维生素D仍然出现佝偻病的现象。相对而言，国内的维生素AD类药品更加符合中国婴幼儿人群的营养需要，经过科学工艺改进和遮光处理的单剂量胶囊型产品，能够保证维生素A和维生素D成分的稳定性，同时根据不同年龄剂量有所区别，从外观的颜色就可以轻松区分，一天一粒，服用更加便捷。
对于有些家长提出的因为害怕维生素A中毒，只给宝宝补充维生素D的问题，戴耀华教授给出了明确的答复：以伊可新维生素AD滴剂为例，一次摄入剂量30万IU维生素A才可能发生急性中毒（相当于一次性吃上百粒AD胶囊），而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A约5~10万IU，连续服用6个月以上（相当于至少每天吃几十粒，连吃半年）。维生素A和维生素D的安全合理摄入剂量是一个范围，而不是一个具体的值，只要在这个安全范围内，就肯定是安全的。像伊可新这类维生素AD制剂设计的剂量都是在这个安全剂量范围内的，即使加上饮食中的量，也是可以放心服用的，每天一粒不会引起过量，更不会引发中毒问题。反之如果间断补充或停止补充，则有可能因营养摄入不足而导致缺乏，从而引起一系列的缺乏症状。
参考文献：儿童微量营养素缺乏防治建议. 中华儿科杂志. 2010. 48(7):502-9.
