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康复出“奇迹”!脑出血重症患者1个月后“走出”病房

来源:泰然健康网 时间:2024年12月13日 17:26

没想到我进院的时候神志不清

出院的时候都能走了

太感谢你们康复团队了!

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经过一个多月的康复治疗

近家住连云港的迟先生从

江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)

康复医学中心重症康复病区

顺利出院

看着眼前正常人一样的迟先生

谁也想不到

一个多月前的他

竟是一名无法言语、不能自主行动

且意识不清的脑出血重症患者。

“祸不单行” 

两月内冠心病、脑出血接连“找上门”

现年55岁的迟先生,平时身体自觉健朗,除了家族遗传的血压高,从来不烟不酒,也很少吃药打针。

7月10日

迟先生在工作时突发胸痛不适,做冠状动脉造影检查发现左前降支、左旋支及右冠状动脉均有堵塞病变。

医生当即为其放置了5枚支架,术后胸痛缓解,但稍微活动便觉劳累不适。

8月18日

迟先生熬夜打牌后感到头晕头疼、行走不稳,左侧上下肢逐渐无法自主活动。

当地医院确诊为右侧基底节脑出血。

8月22日

迟先生病情急剧恶化,呼吸困难、意识丧失,气管切开后予以呼吸机辅助呼吸、鼻饲进食,后又并发了肺部感染。

经积极抢救治疗,迟先生逐渐恢复意识。

9月9日

接连的病痛使得迟先生的身体一蹶不振,精神萎靡、和家属无法沟通、痰多但不能自己咳出、吃饭只能靠鼻饲营养、不能独立坐站、左侧肢体仅可见少许自主活动、大小便均不能正常排出。

“命是保住了,可整个人废了啊,这可怎么办呢?”迟先生爱人很是迷茫。

9月16日

经病友介绍,迟先生入住江苏省人民医院重症康复科,踏上了康复的旅程。

个体化

综合康复

多专业组康复团队“对症下药”

入院后第一天夜里,迟先生躁动,不顾家属阻拦拔掉了鼻胃管,白天精神萎靡不振,各种康复治疗均不能配合。

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陆教授(右一)查房中

陆教授带领管床医生、主管护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等组成的康复治疗团队详细评估其功能情况,制定运动疗法、心肺物理治疗、作业治疗、吞咽治疗、理疗相结合的个体化综合康复治疗方案。

陆教授表示:患者2个月前冠状动脉才放过支架,脑出血发生之前就存在心肺耐力下降。目前最重要的是强化心肺康复,腹式呼吸、呼吸控制、气道廓清等提高患者摄氧能力和心肺耐力。肢体功能训练强度依照病人耐受能力来制定。

随着治疗的循序渐进……

9月24日

迟先生已能持续不吸氧6-8小时而无不适症状。

9月30日

我能说话了!

迟先生自己能从气切套管处咳痰,大小便都能自己解,且能独坐、独站,在物理治疗师少量辅助下迈步,也是在这一天,心肺物理治疗师为其佩戴了说话瓣膜,白天尝试不吸氧。

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心肺物理治疗师为患者做呼吸训练

10月13日

我能自由活动了,太好了!

简易肺功能评定提示,迟先生肺通气功能已恢复正常,在管床医生、言语治疗师的配合下,迟先生终于拔除了鼻胃管,可以自主吃饭了、

他也已经可以在没有任何辅助的情况下上下楼梯。此时,距离他发病后偏瘫,还不到一个月。

开具

“运动处方”

让患者把康复带回家

迟先生表示:虽然我可以走了,但稍微活动多一些,就会觉得很累,气喘吁吁。

陆晓主任医师表示:迟先生这种情况比较常见,虽然肌肉力量恢复了,但肌肉耐力还没恢复,而且迟先生有冠心病,心肺耐力下降也限制了他的活动强度和活动时间,还需要进一步训练。在迟先生出院前,陆晓主任医师给迟先生制定了有氧运动处方,让迟先生回家后按照处方进行运动训练,以便在安全前提下提高心肺耐力水平。

陆晓主任医师表示:运动处方和药物处方一样,都是医生根据患者病情开具的,药物处方让患者回家吃药,以缓解或稳定疾病;运动处方让患者回家运动,以提高患者生活质量。

国内成立最早的运动与康复医学中心之一

END 

策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人

统稿 & 编辑  /  姜航  臣昕月(实习)

文字 / 彭丽君 何雨田

江苏省人民医院宣传统战处

出品

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