康复出“奇迹”!脑出血重症患者1个月后“走出”病房
没想到我进院的时候神志不清
出院的时候都能走了
太感谢你们康复团队了!

经过一个多月的康复治疗
近家住连云港的迟先生从
江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)
康复医学中心重症康复病区
顺利出院
看着眼前正常人一样的迟先生
谁也想不到
一个多月前的他
竟是一名无法言语、不能自主行动
且意识不清的脑出血重症患者。
“祸不单行”
两月内冠心病、脑出血接连“找上门”
现年55岁的迟先生,平时身体自觉健朗,除了家族遗传的血压高,从来不烟不酒,也很少吃药打针。
7月10日
迟先生在工作时突发胸痛不适,做冠状动脉造影检查发现左前降支、左旋支及右冠状动脉均有堵塞病变。
医生当即为其放置了5枚支架,术后胸痛缓解,但稍微活动便觉劳累不适。
8月18日
迟先生熬夜打牌后感到头晕头疼、行走不稳,左侧上下肢逐渐无法自主活动。
当地医院确诊为右侧基底节脑出血。
8月22日
迟先生病情急剧恶化,呼吸困难、意识丧失,气管切开后予以呼吸机辅助呼吸、鼻饲进食,后又并发了肺部感染。
经积极抢救治疗,迟先生逐渐恢复意识。
9月9日
接连的病痛使得迟先生的身体一蹶不振,精神萎靡、和家属无法沟通、痰多但不能自己咳出、吃饭只能靠鼻饲营养、不能独立坐站、左侧肢体仅可见少许自主活动、大小便均不能正常排出。
“命是保住了,可整个人废了啊,这可怎么办呢?”迟先生爱人很是迷茫。
9月16日
经病友介绍,迟先生入住江苏省人民医院重症康复科,踏上了康复的旅程。
个体化
综合康复
多专业组康复团队“对症下药”
入院后第一天夜里,迟先生躁动,不顾家属阻拦拔掉了鼻胃管,白天精神萎靡不振,各种康复治疗均不能配合。

陆教授(右一)查房中
陆教授带领管床医生、主管护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等组成的康复治疗团队详细评估其功能情况,制定运动疗法、心肺物理治疗、作业治疗、吞咽治疗、理疗相结合的个体化综合康复治疗方案。
陆教授表示:患者2个月前冠状动脉才放过支架,脑出血发生之前就存在心肺耐力下降。目前最重要的是强化心肺康复,腹式呼吸、呼吸控制、气道廓清等提高患者摄氧能力和心肺耐力。肢体功能训练强度依照病人耐受能力来制定。
随着治疗的循序渐进……
9月24日
迟先生已能持续不吸氧6-8小时而无不适症状。
9月30日
我能说话了!
迟先生自己能从气切套管处咳痰,大小便都能自己解,且能独坐、独站,在物理治疗师少量辅助下迈步,也是在这一天,心肺物理治疗师为其佩戴了说话瓣膜,白天尝试不吸氧。

心肺物理治疗师为患者做呼吸训练
10月13日
我能自由活动了,太好了!
简易肺功能评定提示,迟先生肺通气功能已恢复正常,在管床医生、言语治疗师的配合下,迟先生终于拔除了鼻胃管,可以自主吃饭了、
他也已经可以在没有任何辅助的情况下上下楼梯。此时,距离他发病后偏瘫,还不到一个月。
开具
“运动处方”
让患者把康复带回家
迟先生表示:虽然我可以走了,但稍微活动多一些,就会觉得很累,气喘吁吁。
陆晓主任医师表示:迟先生这种情况比较常见,虽然肌肉力量恢复了,但肌肉耐力还没恢复,而且迟先生有冠心病,心肺耐力下降也限制了他的活动强度和活动时间,还需要进一步训练。在迟先生出院前,陆晓主任医师给迟先生制定了有氧运动处方,让迟先生回家后按照处方进行运动训练,以便在安全前提下提高心肺耐力水平。
陆晓主任医师表示:运动处方和药物处方一样,都是医生根据患者病情开具的,药物处方让患者回家吃药,以缓解或稳定疾病;运动处方让患者回家运动,以提高患者生活质量。
国内成立最早的运动与康复医学中心之一
END
策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人
统稿 & 编辑 / 姜航 臣昕月(实习)
文字 / 彭丽君 何雨田
江苏省人民医院宣传统战处
出品
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