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泌尿系统健康教育教学内容.ppt

来源：泰然健康网时间：2024年12月13日 20:07

泌尿系统健康教育;;;;;;肾性水肿护理评估 1、病史：诱因、部位、特点、尿量 2、身体评估：体重、尿量；水肿的范围、程度、特点，有无积液 3、心理-社会评估：紧张、焦虑、抑郁 4、辅助检查：尿蛋白定量、血清电解质、肾功能检查护理诊断 1、体液过多与水、钠潴留，大量蛋白尿有关 2、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、抵抗力降低有关 3、自我形象紊乱与水肿及激素副作用引起的颜面或身体外形改变有关 ;;;;;;;;;;;;;慢性肾小球肾炎护理措施心理休息与活动预防感染控制???食药物指导出院指导;;慢性肾炎患者的护理四、控制饮食进食高热量优质低蛋白0.6～0.8g/kg/d 、低磷饮食，有严重浮肿和高血压时需低盐饮食。同时补充多种维生素及锌元素。多选食碱性食品：这个饮食护理措施是慢性肾炎患者在日常尤其要重视的，尤其是对于患急性肾小球肾炎的患者来说，尿液偏酸是经常会发生的，食物酸碱性可调节尿液ph值。供给呈碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。限制钠及水分：慢性肾炎在发病在不同程度上会给患者带来水肿的症状，所以要有效的消除水肿，患者须限制钠及水分。应根据病情给予低盐、无盐或少钠饮食。多选食呈碱性食品。。低蛋白质饮食：任何一种肾病类型的患者都应该坚持低蛋白饮食，所以慢性肾炎患者也不例外，但是需要注意的是低蛋白质饮食时间不宜过长，以防止发生贫血。可适当选用优质蛋白，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼等；忌用豆类及其制品。 ;慢性肾炎患者的护理五、药物按时服用降压药，注意观察血压的变化，在服用降压药后注意休息，改变体位时动作宜慢，下床活动或入厕时需有人陪伴。长期服用血小板解聚药者应注意观察有无口腔、牙龈出血现象，避免碰撞，勿剔牙、用手抠鼻。应用激素和免疫抑制剂者按时按量服药，注意休息保暖，避免受凉感冒。保持口腔皮肤清洁，饮食应细软，易消化。六、出院指导增强体质，减少或避免感染，尽量避免使用损害肾脏的药物。女性病人近期不宜妊娠。按时按量服药，继续执行饮食治疗。定期复查：急性肾炎临床症状消失后，蛋白尿、血尿等仍可存在1到2年，故应定期随访直至完全消失。 ;;;;;;;;;用药指导患者定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药; 用利尿剂应观察用药后反应，如患者的尿量、体重、皮肤弹性; 有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重; 向患者及家属讲解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用，在使用激素时，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，以便积极密切合作，完成治疗计划。; 肾脏科常用药肾上腺皮质激素免疫抑制剂降压药利尿剂降脂药;常用药物指导口服类固醇激素向患者说明口服类固醇激素对控制病情延缓并发症的重要性，病情控制的不理想与患者不按医嘱服药有很大的关系，应重视类固醇激素的应用。 (1)根据病情不同，确定不同的服药剂量。 (2)服药时间和间隔应尽量固定。 (3)服药期间应定期监测体重。 (4)服药期间应继续遵守饮食计划;注意观察血糖、有无骨质疏松、局部溃疡等类固醇激素的副作用，并注意与医生的联系，积极治疗并发症。 ;泼尼松：本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡，并发感染为主要的不良反应。环磷酰胺： 1、泌尿道症状主要是尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。 2、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后3～4小时即可出现。 3、常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。 4、长期应用男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。 5、偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。肝功能不良者慎用。 ;环孢素：最常见的副作用为多毛、震颤、胃肠道不适、齿龈增生以及肝、肾毒性，亦可见乏力、厌食、四肢感觉异常、高血压、闭经及抽搐发作等。应定期检测肝、肾功能和监测血药浓度，以调整用药剂量。利尿剂：速尿：引起低钠低钾，胃肠道不适，低血压，还有个很重要的副作用：耳毒性。螺内酯：副作用是高钾血症，使用时低钾饮食。降压药：地平类主要副作用：虚弱无力、背痛、全身不适、嗜睡、眩晕、消化不良等。沙坦类主要副作用：感染症状（上呼吸道感染、泌尿系感染、膀胱炎）、鼻窦炎

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