两个欧洲人群代谢健康肥胖的心血管风险：代谢组学研究的预防潜力,Cardiovascular Diabetology

两个欧洲人群代谢健康肥胖的心血管风险：代谢组学研究的预防潜力
Cardiovascular Diabetology ( IF 8.5 ) Pub Date : 2023-04-07 , DOI: 10.1186/s12933-023-01815-6
Dongmei Wei 1 , Vannina González-Marrachelli 2, 3 , Jesus D Melgarejo 1 , Chia-Te Liao 1 , Angie Hu 1, 4 , Stefan Janssens 5 , Peter Verhamme 6 , Lucas Van Aelst 5 , Thomas Vanassche 5 , Josep Redon 3 , Maria Tellez-Plaza 3, 7, 8 , Juan C Martin-Escudero 9 , Daniel Monleon 3, 10 , Zhen-Yu Zhang 1

最近提出了代谢健康肥胖 (MHO) 的新定义，以对肥胖的异质性死亡风险进行分层。代谢组学分析提供了超出临床定义的代谢改变的线索。我们旨在评估 MHO 与心血管事件之间的关联，并评估其代谢组学模式。这项前瞻性研究包括来自两项基于人群的研究，即 FLEMENGHO 和 Hortega 研究的欧洲人。共分析了 2339 名随访参与者，其中 2218 名进行了代谢组学分析。代谢健康是根据第三次全国健康和营养检查调查和英国生物库队列制定的，定义为收缩压 < 130 mmHg，未服用抗高血压药物，腰臀比 < 0.95（女性）或 1.03（男性），并且没有糖尿病。BMI 类别包括正常体重、超重和肥胖（BMI < 25、25–30、≥ 30 kg/m2）。根据 BMI 类别和代谢健康状况，参与者被分为六个亚组。结果是致命和非致命的复合心血管事件。在 2339 名参与者中，平均年龄为 51 岁，1161 名 (49.6%) 为女性，434 名 (18.6%) 患有肥胖症，117 名 (5.0%) 被归类为 MHO，并且两个队列具有相似的特征。在中位 9.2 年 (3.7–13.0) 的随访期间，发生了 245 起心血管事件。与代谢健康正常体重的人相比，代谢不健康状态的个体发生心血管事件的风险更高，无论 BMI 类别如何（正常体重的调整​​后 HR：3.30 [95% CI：1.73–6.28]，2.50 [95% CI：超重为 1.34–4.66]，肥胖为 3.42 [95% CI：1.81–6.44]），而患有 MHO 的患者心血管事件的风险并未增加（HR：1.11 [95% CI：0.36–3.45]）。因子分析确定了一个主要与葡萄糖调节相关的代谢组学因子，该因子与心血管事件相关（HR：1.22 [95% CI：1.10–1.36]）。MHO 个体的代谢组学因子评分往往高于代谢健康正常体重的个体（0.175 对 -0.057，P = 0.019），并且该评分与代谢不健康的肥胖相当（0.175 对 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不会表现出较高的短期心血管风险，但往往具有与较高心血管风险相关的代谢组学模式，强调需要早期干预。因子分析确定了一个主要与葡萄糖调节相关的代谢组学因子，该因子与心血管事件相关（HR：1.22 [95% CI：1.10–1.36]）。MHO 患者的代谢组学因子评分往往高于代谢健康的正常体重者（0.175 对 -0.057，P = 0.019），并且该评分与代谢不健康的肥胖症相当（0.175 对 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不会表现出较高的短期心血管风险，但往往具有与较高心血管风险相关的代谢组学模式，强调需要早期干预。因子分析确定了一个主要与葡萄糖调节相关的代谢组学因子，该因子与心血管事件相关（HR：1.22 [95% CI：1.10–1.36]）。MHO 患者的代谢组学因子评分往往高于代谢健康的正常体重者（0.175 对 -0.057，P = 0.019），并且该评分与代谢不健康的肥胖症相当（0.175 对 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不会表现出较高的短期心血管风险，但往往具有与较高心血管风险相关的代谢组学模式，强调需要早期干预。MHO 患者的代谢组学因子评分往往高于代谢健康的正常体重者（0.175 对 -0.057，P = 0.019），并且该评分与代谢不健康的肥胖症相当（0.175 对 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不会表现出较高的短期心血管风险，但往往具有与较高心血管风险相关的代谢组学模式，强调需要早期干预。MHO 患者的代谢组学因子评分往往高于代谢健康的正常体重者（0.175 对 -0.057，P = 0.019），并且该评分与代谢不健康的肥胖症相当（0.175 对 -0.080，P = 0.91） . MHO 患者可能不会表现出较高的短期心血管风险，但往往具有与较高心血管风险相关的代谢组学模式，强调需要早期干预。

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