必须掌握的考点之药品服用的适宜时间

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1、药考证，找润德，医药培训第一品牌必须掌握的考点之药品服用的适宜时间本文由润德教育整理当我们在医院的药房或者药店购药时，药师会叮嘱我们药适宜饭后吃，药适宜餐前吃等。好奇的你肯定会问这是为什么呢？今天就来跟大家讨论一下关于药品的适宜服用时间。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同的作用和疗效。而作为一名合格的执业药师，必须学会应用时辰药理学知识来制定合理的给药方案。按照时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生物节律同步，使用药更加科学、有效、安全、经济。1.适宜清晨服用的药品服用时间药品类别药品名称原因清晨糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮

2、质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降抗高血压药氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔有效控制杓型血压利尿药呋塞米、螺内酯避免夜间排尿次数过多泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻2.适宜餐前服用的药品服用时间药品类别药品名称原因餐前胃黏膜保护剂磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化降糖药氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮餐前服用疗效好，血浆达峰浓

3、度时间比餐中服用提早钙、磷调节药阿仑膦酸钠（晨起）、丙氨磷酸二钠、氯屈磷酸钠便于吸收，避免对食管和胃的刺激收敛药鞣酸蛋白可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用抗菌药物头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平进食可延缓药物吸收3.适宜餐中服用的药品服用时间药品类别药品名称原因餐中非甾体类抗炎药舒林酸吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与食物同服可使镇痛作用持久与食物同服减少胃黏膜出血发生率降糖药二甲双胍、阿卡波糖（与第一口饭同服）、格列美脲减少对胃肠道的刺激和不良反应助消化药酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏抗血小板药噻

4、氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应减肥药奥利司他进餐时服用，可减少脂肪的吸收率抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸进餐时服用可减少对消化道的刺激4.适宜餐后服用的药品服用时间药品类别药品名称原因餐后非甾体类抗炎药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收组胺H2受体阻断剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁餐后服比餐前服效果佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间维生素维生素B1、维生素B2随食物缓慢进入小肠以利于吸收5.适宜睡前服用的药品服用时间药品类别药品名称原因睡前

5、调节血脂药洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效组胺H2受体阻断剂西咪替丁对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态钙剂碳酸钙以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响；如选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠催眠药水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥失眠者可择时选用，服后安然入睡缓泻药比沙可啶、液状石蜡服后约12h排便，于次日晨起泻下【小试牛刀】最佳选择题1.下列药物中，适宜在睡前服用的是A.泼尼松 B.美洛昔康C.多潘立酮 D.辛伐他汀E.奥利司他2.应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片 B.吡罗昔康片C.呋塞米片 D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片上一期小试牛刀答案：13B D A

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