帕金森病患者非运动症状的波动使生活质量降低

非运动症状波动是生活质量下降的主要原因

症状波动的帕金森病（PD）患者非运动症状 (NMS) 的发生率、严重程度及其与运动并发症之间的相关性尚不清楚。为此，德国德累斯顿科技大学的 Alexander Storch 博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在 2013 年 1 月 30 日的 Neurology 杂志上。研究结果发现：非运动症状的波动而非疲乏使健康相关生活质量恶化。非运动症状波动的形式个体差异很大且较复杂，但是精神性非运动症状波动更频繁，也更严重。对于症状波动的 PD 患者，一般资料参数和运动功能与非运动症状或非运动症状波动都没有相关性。

该研究为多中心帕金森病非运动症状波动性的横断面研究。研究中对 100 位重度 PD 患者应用临床检查的 10 种非运动症状（吞咽困难、焦虑、抑郁、疲乏、多汗、烦躁、疼痛、注意力异常、头晕、尿急），以视觉类比量表对开期 (NMSOn) 和关期 (NMSOff) 运动症状进行量化，并让患者在家中使用运动评估和自我评级。

研究结果显示：所有的非运动症状（除了吞咽困难、多汗和尿急）随着运动症状的波动而波动。非运动症状在运动症状的关期较开期时发生率更高且更严重。在开期和关期都出现自主 / 感觉性非运动症状者所占的比例与只在关期出现这种症状者所占的比例差不多 (比值：0.4–1.3), 而情感 / 精神性非运动症状仅发生在关期者所占的比例较高(比值：1.8–3.1)。一般资料和临床特性与非运动症状的频率形式、严重程度及ΔNMS 开期 / 关期严重程度 (定义为开期和关期 VAS 得分之间的差值) 都没有相关性。NMSon、NMSOff 严重程度和ΔNMSOn/Off 与运动功能无关。出现焦虑、抑郁、疲乏和疼痛对健康相关生活质量 (HRQOL) 有负面影响 ，HRQOL 根据帕金森病问卷调查 8 项评分，独立于运动状态的发生。NMS 的波动而非疲乏使 HRQOL 恶化。

该研究发现：非运动症状波动的形式个体差异很大且较复杂，但是精神性非运动症状波动更频繁，也更严重。对于症状波动的 PD 患者，一般资料参数和运动功能与非运动症状或非运动症状波动都没有相关性。

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