性别差异与3937例胃癌患者临床病理特征及预后的关系

【摘要】： 目的回顾性分析宁夏地区3937例男、女性胃癌(gastric cancer GC)患者的人口学、临床病理及预后特征与差异。方法选择2013年1月-2017年10月在宁夏医科大学总医院住院治疗的3937例胃癌患者为研究对象,包括3098名男性(78.7%)和839名女性(21.3%)。收集包括年龄、住址、家族史、烟酒嗜好、血型、病理分化、Borrmann分型、TNM分期、以及治疗方式等临床资料,建立数据库。采用电话及短信方式对患者的预后进行随访。运用描述性统计的χ~2检验对比分析两组人群的人口学及临床病理学特征,单因素和多因素生存分析采用Kaplan-Meier法。结果总计3937例胃癌患者的资料纳入分析,其中男性3098例(78.7%),女性839例(21.3%),男女比例约为3.7:1。1.在年龄构成上,青年(≤40岁)胃癌患者中女性比例高于男性,中年(41-60岁)胃癌患者中两性人群发病比例持平,老年(>60岁)胃癌患者中男性患病比例明显高于女性。分布差异有统计学意义(χ~2=63.842,p<0.001)。2.男性在吸烟和饮酒史这两项胃癌发病高危因素方面占明显数量优势。差异有统计学意义(χ~2=700.500,p<0.001;χ~2=234.373,p<0.001)。3.病理T分期中,(TI-T2)期胃癌女性比例高于男性,进展期(T3-T4)胃癌男性比例较高,分布差异有统计学意义(χ~2=14.986,p=0.020)。4.肿瘤位置上,男性近端三分之一胃癌比例较女性多,女性远端三分之一胃癌比例较男性多,差异有统计学意义(χ~2=66.791,p<0.001)。5.在肿瘤分化程度中,男性中高分化肿瘤比例较多,而女性低分化胃癌比例高于男性,差异有统计学意义上(χ~2=37.293,p<0.001)。6.男、女性胃癌患者在血型、家族史、病理N分期、病理M分期、Borrmann分型、肿瘤大小等分布差异无统计学意义(p>0.05)。7.男性和女性胃癌患者在1年生存率(57.9%vs.59.8%)、3年生存率(46.1%vs.48.0%)和5年生存率(22.2%vs.17.0%)的差异均无统计学意义(p>0.05)。8.在吸烟人群中,女性吸烟胃癌患者预后较差(p=0.016),而男性吸烟胃癌患者对预后无明显影响(p=0.704)。两性之间,女性吸烟胃癌患者死亡率明显高于男性,差异有统计学意义(p=0.016)。9.临床分期IV期的患者中,男性胃癌患者预后较女性差,差异有统计学意义(p=0.022)。10.多因素生存分析示,年龄、肿瘤分化程度、病理T分期、病理N分期、临床分期是影响胃癌患者预后的独立危险因素(p<0.05)。结论女性青年人群胃癌患者比例高于男性,中老年胃癌患者比例低于男性;女性低分化癌比例高于男性,中高分化胃癌比率低于男性;吸烟是女性胃癌患者独立预后危险因素,而吸烟与男性预后无明显相关性;性别差异不是胃癌人群预后独立危险因素。

【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2020

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