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关于减肥药—奥利司他的一些科普

来源：泰然健康网时间：2024年12月20日 17:46

奥利司他是一种用于治疗肥胖的药物，它通过抑制胃肠道中的脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收，从而达到控制体重的效果。

其成人推荐剂量是每餐时或餐后一小时内口服1粒（120mg），如果有一餐未进食或食物中不含脂肪或脂肪含量很低，则可以省略一次服药。

每天服药次数不要超过3次。

如果忘记服药，应在想起时立刻服用，但如果距离上次用餐已经超过一个小时，则不需要补服，下次按正常剂量服用即可，不要一次服用双倍剂量。

注意事项：奥利司他在减少脂肪吸收的同时，可能会减少脂溶性维生素的吸收，建议在服用奥利司他胶囊2小时后或睡前补充复合维生素，否则会出现维生素缺乏的一些症状，例如脱发等。

1、停药后反弹：这是几乎所有减肥药都无法避免的，一旦停药，恢复以前的饮食习惯，卡路里摄入增多，体重就会开始再次飙升。

2、胃肠道不良反应：奥利司他可能引起胃肠道反应，包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。这些反应与药物阻止摄入脂肪的吸收有关。

3、脂溶性维生素吸收减少：由于奥利司他抑制脂肪吸收，可能会减少脂溶性维生素（如维生素A、D、E和β-胡萝卜素）的吸收，建议在服用奥利司他胶囊至少2小时后或在睡前补充复合维生素。

4、潜在的严重肝损害：上市后监测发现，使用奥利司他有罕见的转氨酶升高、碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告，并出现肝衰竭病例，其中部分患者需要进行肝移植或直接导致死亡。目前还不能确认使用奥利司他与严重肝损害之间的关联性。因此，服用奥利司他期间需要监测肝功。

5、过敏反应：奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道，主要临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏性反应。

6、特定人群使用限制：孕妇禁用奥利司他，哺乳期妇女和18岁以下儿童不建议使用，有特定健康问题如慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者也禁用。

7、碳水化合物摄入问题：奥利司他只能减少脂肪的吸收，不能减少碳水化合物的吸收，因此在服用奥利司他的同时，也应适当控制碳水化合物的摄入量。

8、脂肪：奥利司他只能抑制大约30%的脂肪吸收，因此，奥利司他减肥非常鸡肋，做菜少放点油达到的效果高于服用药物，只能作为一种辅助减肥手段，并不能替代健康的生活方式和饮食习惯。

我一般不推荐用奥利司他长期减重，但是可以在医学减重期间，偶尔不得已外出就餐或者社交时无法避免高油饮食时服用一粒，避免尴尬。