肥胖对健康危害大，如何合理控制体重？

随着人们生活水平的提高和劳动方式的改变，越来越多的人步入怕胖的行列，大腹便便的人随处可见，“油腻”不再是中年人的专利，很多年轻人甚至儿童，都体重超标。日益严重的肥胖，给人们带来了各种各样的健康问题：高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病等很多疾病都可以由肥胖诱发或者加重。如何更有效的减肥、治疗肥胖症成为摆在人们面前的一道题。 #肥胖症#

面对肥胖，我们该如何做呢？

1.贯彻整体调节和综合治疗观念，为正确评价和提高疗效而努力(1)治疗方案①生理一心理社会的综合医疗行为。②综合治疗。饮食疗法，控制总热量5020~6276焦、运动疗法、物理疗法、药物疗法、心理疗法。(2)治疗分类①运动、行为、饮食疗法适量运动；健康的生活方式、自我保健意识、合理营养。②药物疗法，上述疗法不能奏效的肥胖加上药物治疗。减肥营养理论指出，肥胖是营养不足性代谢病。每天产生2092焦的热量负平衡的饮食控制(营养平衡性饮食)是逐渐减轻体重最经常用的方法，它可使体重减轻0.5千克，既是负平衡，也不会发生酮症，也可供应必要的脂肪酸。

2.正确合理地评价疗效，是探索提高疗效的前提

①首先要明确观察治疗对象的诊断。②要采用齐同对照法：人选病例标准，排除病例标准，设立对照，随机分组，尽可能双盲，选择适当的对照法。③要考虑综合疗法的多因素影响④疗效标准的建立。体重的规范测定，疗效标准的设立。

3.建立以防为主，防治结合的原则，是治疗肥胖症的根本措施

一级预防：防止肥胖。二级预防：防止并发症三级预防：防止并发症的危害。

肥胖的治疗效果关键在于早发现、早预防、早治疗。发现身体超重则要及早预防发展为肥胖，已轻度肥胖者则防治不发展为中度肥胖或重度肥胖；有肥胖家族史者更应早防治；初发胖者比久发胖者防治效果好。防治的饮食措施即节食，如饮食不过油腻、不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和粗粮，同时要密切结合多活动，坚持锻炼，才会获得理想的防治效果。重度肥胖在治疗上是较为困难，特别开始于儿童，尤其是2岁以前肥胖的更应注意。从营养角度进行治疗，是需持之以恒而长期切实地减少食物能量的摄入，同时需要持之以恒地进行增加体内能量消耗的各项活动或体育锻炼，以最终能达到减肥降体重、甚至恢复到理想(标准)体重。

更重要是做好广泛的营养饮食的宣传教育，培养良好合理、平衡膳食的习惯，坚持适人适时、适量的运动，这是防止肥胖的良法。国外欧、美肥胖的危害是我国的前车之鉴，应引起高度重视，认真对待，做好切实又行之有效的中西医结合防治肥胖的饮食疗法。对有精神情绪问题的肥胖者，更需要注意弄清实质所在，有针对性做好思想疏导工作，切实改变原有的心理状态，使有关的治疗措施能取得疗效。国内外常采用药物治疗肥胖病，但不少减肥西药有不良反应，不宜长期服用。而停药后则易回升又发胖，即使见效而难于巩固，甚至前功尽弃。当前唯有控制饮食和增加体力活动是肥胖病最佳、最基本的疗法。

4.因人而异，制定综合减肥方案

减肥总目标确定以后，如何能选择有效而不损害健康的减肥方法，是每个肥胖病人所关心的问题。减肥是一种医疗行为，是系统工程、减肥不是短时间内解决的问题，而是需要持久、长期的实行，且减肥方法繁多。因此一定要在医生的指导下因人而异地制订综合减肥方案。要想减肥成功，简单归纳起来是四个字“少吃多动”。也就是首先要减少热量的摄入，常带三分饥，多运动以消耗积存在体内的脂肪。但要真正实行起来，很不容易。因为肥胖人养成的不良饮食习惯、不良生活习惯很难改正过来。有时配合心理治疗，采用行为修正疗法，有计划地逐步改变不良的生活习惯，必要时配合药物、手术、针灸、外治等方法，才能取得减肥成功。因此减肥不是吃1~2个疗程的药，或节食一段时间所能解决的问题，而要制定因人而异的综合减肥计划，将各种减肥方法综合起来，灵活配伍应用，二种、三种、四种方法合用，按肥胖程度、年龄、性别、体质、并发症情况行为特点、病程长短，作出综合分析，制订最佳治疗方案，以提高减肥效果，防止不良反应。

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