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健康扶贫一人一策记录本（模板）

来源：泰然健康网时间：2024年12月29日 18:01

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省健康扶贫一人一策XX记录本患者姓名患者姓别出生年月家庭编码身份证号联系电话现居住址签约医生村级乡级县级市级省级主诉:现病史:既往史:体格检查:辅助检查:主要疾病诊断:疾病分类代码确诊机构三级医院口；二级医院口；一级医院口；社区卫生服务中心（站）□;乡镇卫生院口；村医务室口确诊时间年月日一人一策

1、是否患有肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、肾癌、喉癌、鼻咽癌、成人心脏病、儿童先天性心脏病、颅内肿瘤、脑出血、骨关节置换、腰椎间盘脱出、动脉瘤、下肢深静脉栓塞、急性胰腺炎、白内障以及经血管介入治疗的急性心肌梗塞、脑梗死等28种可能一次性治愈的大病口

2、是否属于由县（市、区）级医疗机构指导基层医疗机构长期治疗或康复管理的疾病口

3、是否属于就近具备能力的医疗机构住院维持治疗的疾病口

4、是否属于省、市级派出的专家到县级医疗机构指导诊疗的疾病口

5、是否属于需要接到省、市级医疗机构进行诊疗的疾病口

6、其他口分类救治机构三级医院口；二级医院口；一级医院口;社区卫生服务中心（站）口；乡镇卫生院口；村医务室口治疗方案:医生签字年月日随访记录:医生签字医生签字随访记录:医生签字随访记录:医生签字随访记录:医生签字年月日。

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