单发实性是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3 cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部变，无肺不张、肺门增大或的表现。同时结节全部为实性成分，不含磨玻璃密度成分的肺小结节
对于肺结节而言，其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。不过，纯实性结节虽然恶性概率小，但恶性程度高、进展快，在随访及治疗上也要提高警惕。也正因如此，不同指南低危人群和高危人群筛查出的单发肺实性结节均提出了不同的应对机制。
<4 mm="">4 mm且<6 mm="">6 mm且<8 mm NCCN指南建议低危人群在半年到1年之间、 1年半到2年之间复查2次CT，建议高危人群3个月到半年之间、 9个月到1年之间、 2年复查3次CT。Fleischner协会指南建议半年到1年复查CT，之后再考虑1年半到2年之间复查CT。
≥8 mm NCCN和ACCP指南均建议在第3个月、第9个月、 2年复查3次CT，可行动态增强CT、 PET和（或）活检。Fleischner协会指南建议3个月后复查CT、 PET-CT或活检。
基于经济方面及病情的考虑，不同指南对不同危险层级的人群提出不同的随访诊疗策略，我们可以明显的看到，危险层级越高，诊疗策略越积极。
x = −6.8272 + (0.0391 × 年龄) + (0.7917 × 吸烟) + (1.3388 × 肿瘤) + (0.1274 × 直径) + (1.0407 × 毛刺) + (0.7838 × 位置)
年龄：患者实际年龄（岁）；吸烟：有吸烟史为1，无为0；肿瘤：5年前有过胸部意外肿瘤病史为1，其他为0，直径：结节直径，单位mm；毛刺：边缘毛刺为1，否则为0；位置：上叶为1，其他为0.
当然，更多，更准确的判断需要临床医生的具体分析，个体化诊治，这样的表格或者计算公式只能起到一定程度上的提示。因此，无论是在体检还是诊疗过程中，有意或者无意间发现肺部结节，第一时间就诊还是非常必要的。
目前，对于部分实性结节的治疗手段比较丰富，其中又以胸腔镜下微创手术为经典的干预方式。具备创伤小，恢复快，并发症较少等优势。根据结节的大小和位置不同可以选择结节楔形切除，肺段切除以及肺叶切除，淋巴结采样及清扫等多种手术方式，尽可能在完整切除结节的基础上保护正常肺组织，提高生活治疗。
下一次我们将对多发肺部结节做一概述，敬请关注，有任何关于肺部小结节的问题，都可以与我联系。
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