老年人健康体检表整理标准

老年人健康体检表整理标准1、体检日期:实际体检日期,责任医生:赵钧;2、症状:按照实际症状勾选;3、一般状况:正常填写;注:其中脉率项目为血压计检测数值,与第二页查体-心脏-心率次数无关,心率填写心电图检测所得值;4、生活方式:①体育锻炼:如选择锻炼,每次锻炼时间应不低于30分钟;②饮食习惯:1、2、3选一项,4、5、6可多选;③吸烟情况:注意不要出现选择从不吸烟,下方填写日吸烟量等内容;④饮酒情况:同上;5、脏器功能:①口腔:重点为齿列项,老年人多为缺齿、义齿,但也有正常,请勿千篇一律,全部填写正常;②视力:-,如知道实际情况,按照实际情况填写;6、查体:①皮肤:老年人皮肤多有苍白或色素沉着等症状,不要全部选正常;②心脏:心率:见一般状况;心律:心电图检查如有心律不齐按照检查结果选择;③足背动脉搏动:如无特殊情况,选2;7、血常规:针对血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞4项,如有异常的,记录到健康评价中;8、尿常规:按照检查单中项目,如有异常的,记录到健康评价中;9、生化检查:按照肝功能、肾功能、血糖、血脂检查结果,如有异常的,记录到健康评价中;10、中医体质辨识:按照老年人中医药健康管理服务记录表结果填写;11、现存主要健康问题:按照实际情况填写;12、住院、用药和预防接种可暂不填写;13、健康评价:①血压:本次检查无异常,既往为高血压的,依然填写高血压,高血压情况在第11项其他系统疾病中注明;本次检查血压值超过正常范围,既往为高血压的,填写高血压;本次检查血压值超过正常范围,既往不是高血压的,填写血压高;②辅助检查中出现异常的,按照前面要求填写。

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