自测血压应注意哪些问题

高血压病患者通过自测血压可以更好地了解自己的血压状况，从而更好地控制血压。但是，自测血压需要注意一些细节，以确保测量结果的准确度，如测量的时间、测量前的准备、袖带的束缚、放气的速度、听诊，以及电子血压计的选择。

1、测量的时间：最佳的测血压时段是早上6:00-9:00和下午17:00-20:00，这是每日血压的两个高峰期。正常人一天内的血压波动约为10mmHg，部分患者的波动甚至可能高达20-50mmHg。

2、测量前的准备：测血压前应至少休息5分钟，可以采取卧位或坐位，衣服不宜过紧。避免在劳累、吸烟、憋尿和情绪激动的情况下测量血压。

3、袖带的束缚：应该测量患者的右上肢血压，因为右上肢的血压通常比左上肢高5-10mmHg。袖带的高度应该与心脏处于同一水平，如果袖带过高，测得的血压会偏低，反之则会偏高。

4、放气的速度：袖带放气减压的速度应该保持均衡，约为每秒2-3mmHg。速度过快容易导致误差，而速度过慢则可能导致上肢淤血，使舒张压偏高。

5、听诊：使用水银柱式和气压表式血压计时，需要正确听诊。收缩压是第一次听到的轻而清晰的拍击音，比较容易听诊。然而，舒张压有时可能不易听诊。多数情况下，当拍击声突然消失时即可确定为舒张压。

6、电子血压计的选择：电子血压计操作简单，可根据袖带的位置分为上臂式、手腕式和指套式三类。其中上臂式电子血压计的可靠性较好，而手腕式的位置往往低于心脏水平，指套式受动脉弹力回波的影响可靠性较差。在选择电子血压计时，应考虑其准确性和可靠性。

参考资料：马建林,曾广民主编.老年常见病合理治疗答疑.人民军医出版社.2009.08.

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