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糖尿病酮症酸中毒的表现症状

来源：泰然健康网时间：2026年01月11日 18:12

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，主要表现为“三多一少”加重（多饮、多尿、体重减轻）、呼吸深快伴烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、脱水及意识障碍等。具体症状因病情严重程度不同而存在差异，需及时识别并就医。

高血糖症状加重1.

患者常出现多饮、多尿、乏力、体重下降等典型糖尿病症状的突然加重，血糖水平显著升高（通常＞16.7 mmol/L）。

酮体堆积表现2.

脂肪分解产生酮体，导致血液酸性升高，患者呼气中可闻及烂苹果味（丙酮气味），严重时出现酸中毒

症状。

恶心、呕吐1.

酮体刺激胃肠道，引发食欲减退、恶心、呕吐，严重时可吐出咖啡色液体（胃黏膜出血）。

腹痛2.

儿童或青少年患者更易出现剧烈腹痛，易被误诊为急腹症

。

深大呼吸（Kussmaul呼吸）1.

身体代偿酸中毒时，呼吸加深加快，呈现特征性深大呼吸。

呼吸困难2.

严重酸中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸节律异常或呼吸衰竭

。

脱水体征1.

皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷、尿量减少，严重时血压下降、心率增快、四肢厥冷。

电解质紊乱

呕吐及多尿导致低钾、低钠，患者可能出现肌肉无力、抽搐或心律失常

。

意识障碍

轻者表现为嗜睡、烦躁，重者出现昏迷，尤其是老年或合并脑部病变者。

定向力丧失2.

酸中毒影响脑细胞功能，导致意识模糊

、言语不清或幻觉。

发热1.

部分患者因感染诱发DKA，可能伴发热（体温一般＜39℃）。

实验室异常2.

血糖升高、血酮体＞3 mmol/L、动脉血pH＜7.3是确诊依据。

DKA进展迅速，若出现上述症状（尤其是呼吸深快、呕吐、意识改变），应立即就医。儿童和1型糖尿病

患者更易发生，但2型糖尿病

在感染、停药等诱因下也可能出现。治疗需在医院进行，包括补液、胰岛素

降糖、纠正电解质紊乱等综合措施。