对省政协十二届三次会议第1230184号提案的答复

李军委员：

　　您提出的关于推进互联网医疗切实解决“看病难、看病贵”的提案收悉。经与省医疗保障局共同研究，现答复如下：

　　一、积极构建全民健康信息化体系

　　一是初步建立了包含省级云中心（“两地三中心”）和18个市级云节点的全省全民健康信息服务体系框架，构建了全民健康信息化基础网络，基本实现了省、市、县三级平台的互联互通。二是构建我省联动远程医疗服务网络。依托河南省远程医学中心建成了以数据交换和视讯会议为主要内容的“省－市－县－乡－村”五级联动远程医疗体系，覆盖全省18个省辖市30余家市级医院、108个县200余家县级医院、200余家乡镇卫生院和村（社区）卫生机构。建设“河南省远程医疗综合服务云平台”，建立全省远程医疗专用网络（VPN专网），百兆到市、十兆到县，实现全省医疗机构远程互联互通。持续全面提升基层医院临床诊断和科研水平，为解决“看病难、看病贵”提供技术保障和服务支撑。三是推进区域远程诊疗中心、影像中心等建设，推进检验检查结果共享互认，逐步实现业务协同。四是统筹协调各部门，大力推进“就医一卡通”工作，2020年1月底，全省二级以上（含）公立医院基本实现居民身份证、社保卡、健康卡的多卡通用和通卡就医。五是完善全民健康信息化标准体系和安全管理体系。研究制定一套涵盖各项基础信息代码，平台建设规范、技术规范、数据交换规范和各项管理规范，居民健康卡和全民健康信息专网各项应用管理规范，信息化水平分级评价规范的标准体系。缓解当前全民健康信息标准滞后和无序的状态，解决平台和系统不能互连互通、信息资源共享程度较低、业务协同困难的问题，提高工作质量和效率。对于持续推进省全民健康信息平台及相关业务系统健康发展，实现全民健康信息共享、业务协同具有重要的战略意义。

　　二、努力推进信息资源互联互通共享

　　省卫生健康委党组对实现医疗健康数据共享工作高度重视，在2017年底启动健康医疗大数据管理机制研究，《河南省“十三五”全民健康信息化发展规划》（豫卫规划〔2017〕52号），从加强全民健康大数据管理机制建设、统筹规划全省全民健康大数据中心建设、建立健全全民健康大数据安全保障机制等三个方面推进健康医疗大数据共享应用。但是，正如您提到的，由于我省统一规划建设的省、市、县三级人口健康信息平台建设起步较晚，目前尚在建设完善之中，大量的信息数据仍处于信息烟囱和信息孤岛状况，还没实现有互联互通，共享程度低，我省健康大数据的开发利用尚处于起始阶段，相关制度规范还没有完全建立。2019年，根据我省卫生健康信息化建设实际，为加快推进信息系统整合和信息资源共享，我委出台了《全民健康信息业务应用系统整合共享实施方案》和《河南省远程医疗信息服务体系建设整合方案》。按照方案要求，对各业务处室的信息系统进行全面梳理，已分批完成了33个省统筹信息系统的迁云工作。今年5月，我委下发《加快推进互联互通促进全民信息平台应用工作的通知》（豫卫信息函〔2020〕2号），推进全省医疗卫生机构与区域全民健康信息平台的互联互通，逐步汇集居民的医疗、体检、保健等信息，实现居民电子健康档案的可查询、可调阅、可管理，为居民的健康管理提供信息支撑，为医改和健康中原建设提供强有力的信息保障。目前，我委正按照工作安排，有序推进相关信息系统与省全民健康信息平台的对接工作，已有出生医学证明、计划免疫、全员人口信息等系统数据实现跨部门的共享，计划年底完成全部省统筹信息系统的整合和数据共享。今后，我委新增的业务应用系统，将按照“统一设计、统一标准、统一建设”的原则，由业务部门提出需求，基于“全民健康信息平台”进行设计建设，实现委内政务信息系统的信息互通、数据共享和业务协同，同时与地市全民健康信息平台对接，实现信息系统的共建共享，杜绝“数据烟囱”“信息孤岛”现象的发生。

　　三、进一步完善“互联网+”医疗服务的价格和支付政策

　　2019年11月，省医保局联合省卫生健康委印发了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》（豫医保办〔2019〕45号），明确了“互联网+”医疗服务的准入条件、项目管理形式和项目支付政策，通过合理确定并动态调整价格、医保支付政策等方式，支持“互联网+”在实现优质资源跨区域流动，促进医疗服务降本增效和公平可及，改善患者就医体验，重构医疗机构存在的强制服务、分解服务、以不公平价格提供服务、虚报价格等失信行为，采取约谈告诫、要求整改等方式予以约束，涉嫌违法违规的，将相关问题线索移交检查执法部门。

　　四、积极探索“互联网+监管”应用模式

　　省卫生健康委依托省远程医学中心建成互联网医院监管平台，平台具备数据交换、业务监控、数据分析与辅助决策等功能，为互联网医院的设置和互联网诊疗服务的开展提供技术保障。已完成河南省人民医院互联智慧服务院审批设置工作，依托互联网监管平台对“互联网医院”的运行监管。目前，正在起草制定我省医疗机构开展互联网医疗服务的办理流程，为医疗机构申请互联网医疗服务提供便利。

　　省医保局大力推动优质医疗资源下沉，助力解决人民群众看病难看病贵问题。一是大力推进在线政务服务。按照“六统一”“四最”的要求，对事项进一步梳理优化，设计“一站一表受理、一次办好”。落实“互联网+监管”，编制事项清单，全面汇聚监管数据，实现监管行为主项覆盖率100%。二是积极推动医保电子凭证上线使用。目前省医保局正按国家相关标准和流程规范，着手建设全省集中的医保电子凭证服务中心和电子凭证数据中心，并计划于今年完成医保电子凭证平台上线工作。三是创新基金监管方式。建设统一规范的全省医保智能审核监控系统，实现医保费用结算的事前、事中、事后全过程监管，强化社会监督，畅通投诉渠道，落实举报奖励制度；加强基金监管，开展部门现场联合执法，实施综合监管，形成齐抓共管合力。

　　五、强化网络信息安全保障工作

　　我委先后印发了《关于进一步加强网络与信息安全工作的实施意见》《河南省全民健康信息管理实施细则》等文件，进一步加强了对信息安全的组织领导，健全了信息安全管理法规制度，全面强化了全民健康信息安全和隐私保护，保障了卫生健康信息系统安全可靠运行。自2016年起，我省每年开展网络与信息安全检查，全面排查了关键信息基础设施和重点网站网络安全风险和隐患，堵塞了网络安全漏洞，提高了重要信息系统和重点网站的综合防护能力，防范了网络攻击窃密和重大网络安全事件事故，确保了我省卫生健康信息系统的安全运行和相关数据的安全可控。

　　充分利用现代信息技术开展互联网医疗，解决群众“看病难，看病贵”只有进行时，没有完成时，下一步，我委将与相关部门一起积极研究相关技术走向，实现现代信息技术与我省卫生健康事业的充分融合，逐步解决群众“看病难，看病贵”的问题，切实让群众感受到新技术带来的便利和实惠。感谢您对我省卫生健康事业的关心和支持，希望今后继续对我们的工作给予帮助和指导。

　　2020年6月24日

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